Lääkehoidon osaamisen kriteerien päivittäminen ja näytön vastaanottokäytäntöjen kehittäminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä

Abstract

Turvallinen, oikein toteutettu ja taloudellinen lääkehoito on tärkeä osa potilasturvallisuutta. Potilasturvallisuuden huomioiminen on ajankohtaista terveydenhuollossa,koska sen toimintaympäristöissä ja palvelujärjestelmissä tapahtuu muutoksia. Lääkehoidossa hoitajan työnkuva on muuttumassa uuden tekniikan ja työnjaon myötä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tukea yhtenäisiä lääkehoidon osaamisen näyttöjen me-nettelytapoja lääkehoidon turvallisuuden lisäämiseksi ja osaamisen varmistamiseksi Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä. Tarkoituksena oli päivittää lääkehoidon näyttöjen osaamisen kriteerit näyttöön perustuvalla tiedolla ja kehittää tarkistuslista avuksi näyttöjen vastaanottamiseen. Opinnäytetyö toteutettiin kaksivaiheisena. Ensimmäisessä vaiheessa tehtiin kirjallisuuskatsaus, jonka perusteella päivitettiin osaamisen kriteerit. Toisessa vaiheessa laadittiin tarkistuslista yhdessä lääkehoitovastaavien kanssa. Lääkehoidon osaamisen kriteerien perustaksi etsittiin uusinta tietoa Cinahl-tietokannasta. Osaamisen kriteerit muodostuivat suun kautta annettavista lääkkeistä, injektioista (ihon alle, lihakseen) sekä suonensisäisestä lääke- ja nestehoidosta. Osaamisen kriteerit tarkentuivat ja jäsentyivät. Päivitettyjen osaamisen kriteerien pohjalta laadittiin neljä tiivistä tarkistuslistaa näyttöjen tueksi. Tarkistuslistat kokosivat yhteen keskeisimmät osaamisen alueet näytössä, kuten aseptiikka ja potilaan tunnistaminen. Tarkistuslistat toimivat muistin tukena ja kommunikoinnin välineenä näyttötilanteessa.Tarkistuslistat yhdenmukaistavat toimintaa ja niiden systemaattinen käyttö edistää potilasturvallista toimintakulttuuria. Jatkossa voidaan suositella osaamisen kriteerien päivittämistä noin viiden vuoden välein. Uusien menetelmien käyttöönotto vaatii perehtymistä, koulutusta sekä uudenlaista asennoitumista.

Safe, properly implemented and economic medication is an important part of patient safety. Patient safety is an issue of great current interest in health care because of the many changes in the health care environment and service systems. In medication, for example, nurses´ job descriptions are changing because of new technology and divison of labour. The aim of the Master´s thesis was to support standardized practices in pharamacotherapy skills demonstrations in order to ensure safe medication and competence in the Central Finland Health Care District. The purpouse of this thesis was to update the pharmacotherapy skills criteria with evidence-based information and create a checklist for the skills demonstrations. The thesis was implemented in two steps. The first step was conducting a literature review and updating the skills demonstration criteria. The second step was drafting the checklists in cooperation with medication nurses. For the skills demonstration criteria the latest evidence-based information was searched in the Cinahl database. The skills criteria were based on oral medication, injections (sub-cutaneous, intramuscular) and intravenous injection and infusion. The criteria became more specific and structured. Based on the updated skills criteria four checklists for the skills demonstration were created. The checklists included the key competence areas in skills demonstration, for example asepsis and patient identification. The checklists can be used as a memory support and communication tool in the demonstration situation. They also standardize practices, and their systematic use promotes patient safety in medication. For the future, it is recommended that the pharmacotherapy skills criteria be updated every five years. The introduction of new methods needs orientation, training and a new attidude.