Kiintymyssuhde- ja traumatyöskentely intensiivihoidossa : Integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, mitä intensiivihoidon työntekijöiden tulee huo-mioida kiintymyssuhteissaan traumatisoituneen lapsen hoitotyössä sekä miten auttaa lasta kiintymään. Opinnäytetyö toteutettiin Helsingin diakonissalaitoksen säätiön lapsi- ja perhetyön intensiivihoidon osastoille. Opinnäytetyön tavoitteena oli saada arjen työssä hyödynnettävää tietoa intensiivihoidon työntekijöille kiintymyssuhdehäiriön aiheuttamien traumojen vaikutuksista lapsen kas-vuun, kehitykseen sekä käytökseen. Opinnäytetyössä etsittiin integroivan kirjallisuuskatsauksen keinoin tietoa sekä konkreettisia työtapoja työskennellä kiintymyssuhteessaan traumatisoituneiden lasten kanssa. Katsauksen aineisto koostui 17 julkaisusta. Aineisto analysoitiin teorialähtöisellä sisällönanalyysilla, jonka myötä tulokset luokiteltiin tutkimuskysymysten mukaisesti. Kirjallisuuskatsauksen perusteella kiintymyssuhteissaan traumatisoituneiden lasten hoitotyössä tulee huomioida erilaisia asioita niin lapsen, ympäristön kuin työntekijöiden suhteen. Vuorovaikutus ja suhteessa olo eri muotoineen työntekijän ja lapsen välillä nousevat ensisijaisiksi tekijöiksi autettaessa lasta kiintymään. Kiintymyssuhteissaan traumatisoituneiden lasten kanssa työskentely on haastavaa ja vaatii työntekijöiltä syvempää ammattitaitoa nähdä lapsen oirehdinnan taakse. Kirjallisuuskatsaus tarjosi pieniä konkreettisia tapoja työskennellä kiintymyssuhteissaan traumatisoituneiden lasten kanssa arjen askareissa. Viimekädessä työntekijän ammattitaidosta hyötyy turvallista ja pysyvää aikuista tarvitseva lapsi.

The aim of the thesis was to examine the factors that need to be taken into account by the employees in the intensive care of children who are traumatized in their early attachment relationships and need help with forming attachments. This Master´s Thesis was implemented in co-operation with the Intensive Care Unit of Helsinki Deaconess Institute. The aim of the thesis was to collect information about how traumas caused by attachment disorders affect children’s growth, development and behaviour. Information and concrete working methods for nursing children with traumatic attachment disorder were searched by using the methods of an integrative literature review. The literature review consisted of 17 research articles. The data was analysed by using theoretical content analysis, and the results were categorized according to the research questions. According to the results, many factors related to children, the environment and employees need to be taken into account in the care of children with traumatic attachment disorders. Interaction and the different forms of a relationship between the child and the employee turned out to be the primary factors in helping the child to form attachments. Working with children with traumatic attachment disorders is challenging and the ability to see the reasons behind a child’s symptoms requires high professional skills. The literature review offered small concrete methods for working with traumatized children in every-day situations. After all, it is the child who benefits from the high professional skills of the employee.