Kongenitaalinen muskulaarinen torticollis alle 1-vuoden iässä : Opas hoitohenkilökunnalle ja vanhemmille

Abstract

Lapsen pään hallinnan kehitys on tärkeä osa lapsen motorista kehitystä ja sen poikkeavuudet on hyvä huomioida varhain. Opinnäytetyön raportointiosuus koostuu teoriasta koskien KMT:tä ja sen hoitomuotoja. KMT:lla tarkoitetaan synnynnäistä toispuoleista sternocleidomastoideuksen lyhentymää, jonka seurauksena lapsen pään asento on epäsymmetrinen. Tyypillisesti pää on kallellaan vaurioituneelle puolelle ja leuka kiertynyt kohti vastakkaista olkapäätä.

Varhainen hoidon tarpeen toteaminen ja sen aloittaminen on KMT:n hoidossa tärkeää. Fysioterapia on tärkein ensisijainen hoitomuoto vastasyntyneiden KMT:n konservatiivisessa hoidossa. Passiivinen venyttely ja asento- ja käsittelyotteet ovat yleisesti hyväksyttyjä ja tutkituimpia hoitomuotoja.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda opas hoitohenkilökunnalle ja kotiohje vanhemmille kongenitaalisen muskulaarisen torticolliksen (KMT) hoitamiseksi. Oppaat on tarkoitettu hoitohenkilökunnalle käytännön työhön ja jaettavaksi vanhemmille kotiin. Opas antaa tietoa hoidon yhdistämisestä päivittäisiin toimiin, tämän vuoksi vanhempien ohjeistaminen on tärkeää. Opas pohjautuu teoriatietoon. Yhteistyökumppanina toimi Tampereen kaupungin avokuntoutuksen lasten fysioterapeutit Lasten ja nuorten poliklinikalla.

The development of head control is an important part of a child´s motor development, and it is good to take the discrepancies into account at a young age. The theoretical part of this thesis deals with the theory regarding CMT and the different forms of its treatment. CMT means congenital and unilateral tightening of the sternocleidomastoid muscle, as a result of which the position of the child´s head is asymmetrical. Typically the head is tilted to the affected side and the chin rotated toward the opposite shoulder.

Early detection and start of treatment is important in CMT. Physiotherapy is the most important primary form of CMT´s conservative treatment with neonatal children. Passive stretching, handling and positioning are widely accepted and the most extensively researched therapies.

The aim was to create a guidebook for the medical staff and home instructions for parents about the treatment of congenital muscular torticollis (CMT). The guide is intended for the staff’s practical work and for distribution to parents at home. The guide provides information about the integration of the treatment with daily activities. Therefore, it is important to instruct the parents. The guidebook was compiled based on theory in the related literature. The cooperation partner in this study was the children’s physiotherapists at the Children’s and Adolescents’ Out-Patient Department of the City of Tampere.