Synnytystapana keisarileikkaus

Abstract

Opinnäyteyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jonka tavoitteena oli selvittää keisarileikkaukseen johtavia syitä sekä siihen liittyviä riskejä ja etuja sekä äidille että lapselle. Opinnäytetyön tarkoituksena oli toimia tietopohjana keisarileikkauspotilaille suunnatuille verkkosivuille, jotka toteutamme Etelä-Savon sairaanhoitopiirille osana terveydenhoitotyön kehittämistyötä. Toimeksiantajana oli Mikkelin keskussairaalan synnytysvuodeosasto.

Keisarileikkaukset ovat yleistyneet koko Suomessa. Keisarileikkaus on suuri vatsan alueen kirurginen toimenpide, jossa vauva syntyy äidin vatsanpeitteiden ja kohdun läpi tehdyn viillon kautta. Keisarileikkaus voi pelastaa äidin ja sikiön hengen, mutta siihen liittyy myös riskejä niin kuin mihin tahansa leikkaukseen.

Tieto koottiin tutkimuskysymysten avulla: Miksi keisarileikkaus tehdään? Mitkä ovat keisarileikkauksen riskit ja edut äidille? Mitkä ovat keisarileikkauksen riskit ja edut vauvalle? Opinnäytetyössä haettiin tietoa seuraavista tietokannoista: Aleksi, Arto, Melinda ja Ebsco. Lopulliseen työhön valittiin sisäänotto- ja poissulkukriteerien avulla 14 artikkelia, jotka analysoitiin ja raportoitiin.

Kirjallisuuskatsauksen tulokset osoittavat, että syitä keisarileikkaukseen ovat muun muassa sikiön perätila, sikiön hapenpuute, äidin synnytyspelko, etinen istukka ja aikaisempi keisarileikkaus. Tulokset osoittivat, että keisarileikkauksen riskit voitiin jakaa välittömiin ja myöhemmin ilmeneviin riskeihin. Välittömiä riskejä äidille ovat muun muassa verenvuoto, kohdunpoisto ja erilaiset leikkauksen jälkeiset infektiot. Myöhäisempiä riskejä ovat esimerkiksi istukan kiinnittymishäiriöt, toistetut keisarileikkaukset sekä seu-raavassa raskaudessa keskenmeno. Keisarileikkauksen hyötyjä äidille ovat tieto synnytyksen ajankohdasta, lantion alueen traumasta välttyminen, epävarmuuden vähyys sekä pieni todennäköisyys vaikeaan synnytykseen. Keisarileikkaus aiheuttaa riskejä myös vastasyntyneelle. Vastasyntyneelle riskejä ovat muun muassa hengitysvaikeudet ja suurempi tehohoidon tarve kuin alateitse syntyneillä vauvoilla. Keisarileikkauksen etuja vauvalle ovat atraumaattinen ja stressitön syntymä.

Jatkotutkimusehdotuksena on, että voitaisiin tutkia äitien tiedon tarvetta keisarileikkauksesta ennen ja jälkeen leikkauksen.

The aim of this thesis was to gather information through a literature review about cesarean section indicators and also its risks and benefits for both mother and child. The purpose of this thesis was to be used as a backgroud for the internet websites that we are creating for cesarean section mothers and their families. The thesis was made in cooperation with the antenatal ward of the Central Hospital of Mikkeli.

The numbers of cesarean sections have increased in Finland. Cesarean section is a major abdominal surgery where baby is helped out through incision made on the mother’s abdominal wall and uterus. Cesarean section can save both mother’s and baby’s life, but it also includes many risks as any surgical operation.

The material for thesis was gathered with research questions: What are the reasons for cesarean sections? What are the cesareans risks and benefits for a mother? What are the cesareans risks and benefits for a baby? The databases used were Aleksi, Arto, Melinda and Ebsco. The research material consisted of 14 research articles, which were analysed and reported.

The results of this study showed that the reasons for cesarean section are foetus’s abnormal presentation, foetus’s asphyxia, mother’s fear towards a vaginal delivery, placenta praevia and previous cesarean section. The risks related to cesarean section for a mother are among other things excessive blood loss, hysterectomy, infections, morbidity, repeated cesarean sections and miscarriages in next pregnancies. The benefits related to cesarean section for a mother are the acknowledging of the birth date, lack of insecurity, avoidance of pelvic trauma and small probability of troubled labour. The cesarean section risks for baby are breathing difficulties, morbidity and a probability of need of intensive care. Benefits of cesarean section for baby are non-traumatic and unstressed birth.

Topics for further research could be mothers’ need of information about cesarean section after and before surgery.