AKS inom vård av äldre ur Nordiska sjuksköterskors perspektiv : Utveckling av en ny arbetsmodell för AKS inom äldrevård

Abstract

Den framtida hälso- och sjukvården i Norden kommer att ställas inför en rad nya utmaningar. Medellivslängden ökar och den åldrande befolkningen får mer krävande och komplexa behov. En högre kompetens inom främst vården av äldre är starkt efterfrågad. Ett led i att försöka bemöta det ökade behovet av komptens är införandet av avancerade kliniska sjuksköterskor (AKS) inom hälso-och sjukvården. AKS är specialistutbildade sjuksköterskor med masterexamen. En högre kompetens inom farmakologi, patofysiologi och klinisk undersökningsmetodik i samverkan med exempelvis geriatrik ger AKS en bättre utgångspunkt i arbetet med de åldrande patienterna och deras hälsa. Syftet med denna studie var att utifrån sjuksköterskors synvinkel studera hur problematiken ser ut inom dagens äldrevård i de nordiska länderna (Sverige, Danmark, Norge och Färöarna) samt på vilket sätt en AKS skulle kunna vara en resurs inom äldrevården och vilka arbetsuppgifter denne skulle kunna ha. Metoden som användes var kvalitativ semistrukturerad intervjustudie och det insamlade materialet bestod av 5 intervjuer med vidareutbildade sjuksköterskor ifrån respektive land. Innehållet analyserades sedan genom tematisk innehållsanalys. Resultatet mynnade ut i 3 huvudkatergorier: Dagens äldrevård, AKS arbetsuppgifter och det nya. Det visade sig att sjuksköterskorna upplevde många brister med dagens vård. Patienterna upplevdes vara tvungna att åka fram och tillbaka för bedömningar och behandlingar som många gånger kunnat utföras på plats om kompetens fanns tillgänglig. Behovet bland kollegor och övrig personal var även stort när det gäller konsultation, rådgivning och undervisning. AKS rollen upplevdes som något mycket positivt men känslan genomsyrades ändå av en stor ambivalens inför denna nya funktion. Utifrån resultatet och teoretiska studier utvecklades en arbetsmodell för AKS inom primär och hemsjukvård. Språk: Svenska Nyckelord: Advanced practice nurse and primary health-care, roles, development and experiences.

The health organizations in the Nordic countries are going to experience big challenges in future. This is mainly concerning the abilities of providing care for elderly people. The Nordic countries and Europe is facing a growing amount of population over 65 years and older. They are demanding more efficient care and are often suffering from multiple variation of diseases in the same time the number of physicians and nurses with special education is decreasing. This has led to the need of educate nurses with more clinically demanding skills, the APN. The aim of this study was to explore the problems with elderly care of today and determine how the new role as APN can assist in improving the care. And also what kind of duties the APN would be responsible of. The method that was used was a qualitative semi structured interview study with 5 nurses as participants from the Nordic countries (Sweden, Norway, Denmark and the Faroe Irelands). The material was analyzed with a thematic content analysis. Findings in the study show that elderly people has a complex situation, they often have to move from one institution to another for examination and treatment when they instead would have been able to be taken care of in their home if the competence would have been high enough. Colleague nurses and other employees would appreciate the APN as a consult and adviser. The participants of the study had a very positive impression of this APN but still you could recognize some kind of ambivalence or hesitation among them for this new role. Together with the results of the study and scientific research a working model has been created for the APN in primary health care and homecare. Language: Swedish Keywords Advanced practice nurse and primary health-care, roles , development and experiences.