Epätukevan ranteen nousujohteinen terapeuttinen harjoittelu

Abstract

Epätukeva ranne on ilmiönä vielä suhteellisen tuntematon ja sen terapeuttisesta harjoittelusta on saatavilla niukasti materiaalia. Saatavilla oleva materiaali on pääasiallisesti vieraskielistä eikä suomalaisia ja yhdenmukaisia hoito- tai kuntoutuskäytänteitä ole vielä olemassa. Epätukeva ranne ei kestä normaalia kuormitusta. Oireina voi olla esimerkiksi kipua, napsumista, pettämisen tunnetta tai puristusvoiman heikentymistä. Epätukevuuden taustalla on yleensä ligamenttien heikentymä tai repeämä joko synnynnäisesti tai trauman seurauksena.

Opinnäytetyön tavoitteena oli yhtenäistää Tampereen yliopistollisen sairaalan fysioterapeuttien tietopohjaa ja käytänteitä epätukevan ranteen nousujohteisesta harjoittamisesta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda tietopaketti Tampereen yliopistollisessa keskussairaalassa työskenteleville fysioterapeuteille epätukevan ranteen vahvistamisesta sekä luoda harjoitusopas potilaiden itsenäisen harjoittelun tueksi. Opinnäytetyön tutkimustehtävinä oli selvittää, mitä tarkoitetaan epätukevalla ranteella, millaisissa tilanteissa sitä on syytä epäillä ja miten ranteen tukevuutta voidaan vahvistaa.

Työelämässä oltiin jo ennen opinnäytetyön julkistamista kiinnostuneita siitä, että aiheesta vihdoin kootaan suomenkielinen ja yhtenäinen tietopaketti. Opinnäytetyön tuotoksena tehty opas on ensimmäinen epätukevan ranteen kuntoutuksen tueksi kehitetty harjoitusohjelma. Oppaan harjoitteet perustuvat yleisiin proprioseptiikan ja tukevuuden harjoittelun periaatteisiin, joihin sovellettiin teoriatietoa ranteen rakenteesta ja toiminnasta. Opas on julkaistu tämän opinnäytetyön liitteenä yhteistyökumppanin luvalla. Oppaan toimivuudesta ja harjoitteiden vaikuttavuudesta käytännössä tarvitaan vielä jatkotutkimusta.

The objective of this study was to standardise the general custom and knowledge of the rehabilitation of an unstable wrist. The purpose of this study was to compile a booklet on progressive therapeutic exercise to improve the stability of the wrist. The booklet was designed for the patients. The cooperation partner of the study was Hand Surgery Outpatient Clinic of Tampere University Hospital.

This study was functional in nature and consisted of a theoretical section and a booklet based on it. The theoretical section explores the wrist anatomy, diagnostics and pathomechanics of an unstable wrist, kinetics and kinematics of the wrist and the general principles of the effective therapeutic exercise. The data were gathered from the research articles, literature and expert interviews.

This thesis was the first one made in Finnish concerning the unstable wrist. Further research is required to examine the effectiveness of the stability exercises. According to the permission of the cooperation partner the booklet is published in connection with the thesis.