Turvallisen lääkehoidon toteutuminen terveyskeskuksen vuodeosastoilla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää lääkehoidon turvallista toteutumista Kokkolan terveyskeskussairaalassa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda esille turvallisen lääkehoidon toteutumisen haasteita ja näin tukea turvallisen lääkehoidon kehittämistä Kokkolan terveyskeskussairaalassa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisella tutkimusmenetelmällä. Aineistonkeruu toteutettiin avoimella kyselylomakkeella. Kohderyhmänä olivat Kokkolan terveyskeskuksen vuodeosastoilla 1, 2 ja 4 työskentelevät sairaanhoitajat. Aineistoa käsiteltiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla.

Tulosten mukaan sairaanhoitajat kokivat turvallisen lääkehoidon koostuvan lääkehoidon osaamisesta ja ammatillisesta osaamisesta. Turvallisen lääkehoidon toteutumisen takaavina tekijöinä nähtiin hoitajien ammattitaito, lääkkeiden kaksoistarkistus, resurssit lääkehoidon toteuttamiselle, ajantasaiset lääkehoidon merkinnät, selkeä työnjako ja hyvä työilmapiiri. Tulosten mukaan lääkehoito on organisoitu toimintaympäristössä kokonaisuudessaan hyvin. Lääkehoitoa ohjaavat osastokohtaiset lääkehoitosuunnitelmat. Käytössä on HaiPro-vaaratapahtumien raportointijärjestelmä ja lääkehoidosta vastaa pääsääntöisesti lääkehoitaja. Sähköisen potilastietojärjestelmän nähtiin parantavan turvallisen lääkehoidon toteutumista lääkehoidon merkintöjen ajantasaisuuden ja näkyvyyden vuoksi.

Kahden lääkelistan olemassaoloa pidettiin potilasturvallisuutta heikentävänä. Lääkehoidon vaikutuksen seurannassa ja sen kirjaamisessa koettiin olevan kehitettävää. Ajanpuutteen, häiriötekijöiden, päivittämättömien lääkelistojen, potilaiden tunnistamista vaikeuttavien tekijöiden, lääkehoitajan kuormituksen ja tilojen epäkäytännöllisyyden nähtiin vaikuttavan turvallisen lääkehoidon toteutumiseen. Lääkehoidon lisäkoulutuksia toivottiin tasapuolisemmin ja säännöllisesti. Epäkohtien läpikäymistä ja niihin johtaneisiin syihin puuttumista toivottiin.

The purpose of the thesis was to find out the implementation of safe medical treatment in inpatient care of Kokkola Health Centre. The aim of the thesis was to bring out the challenges of safe medication and thus support the development of safe medication in inpatient wards of Kokkola Health Centre.

Research method was qualitative and material was gathered by an open questionnaire. The target group consisted of the nurses working on wards 1, 2 and 4 of Kokkola Health Centre. The material was analyzed by inductive content analysis.

According to the results nurses experienced safe medication to consist of knowledge of pharmacotherapy and professional competence. Nurses’ proficiency, double-check of medicines, resources, current medical documentation, clear distribution of work and good working atmosphere were seen to guarantee safe medication. The results indicate that medical treatment is organized altogether well in the environment of the research. Medical treatment on the wards is based on the departmental medical treatment plans. HaiPro-reporting system of dangerous situations is used and medical nurse is mainly responsible for medical treatment. Electronic patient data system was seen to improve safe medical treatment because of medical documentation being up-to-date and visible.

The existence of two medicine lists was seen to be weakening patient safety. The nurses experienced that there was need for development in following up the effects of medical treatment and documenting it. Lack of time, distractions, un-updated medicine lists, complicating factors in patient identification, work load of medical nurse and impractical premises were seen to affect safe medical treatment. Additional education in pharmacotherapy was hoped for equally and regularly. Going through the flaws and influencing the reasons led to them was hoped for.