Muistisairaiden itsemääräämisoikeuden toteutuminen kotihoidossa : Kirjallisuuskatsaus
Lehikoinen, Pia (2015)
Lehikoinen, Pia
Mikkelin ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015111016172
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015111016172
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli pyrkiä saamaan kirjallisuuden pohjalta tietoa kotihoidossa olevien muistisairaiden asiakkaiden itsemääräämisoikeutta edistävistä ja estävistä tekijöistä. Muistisairaiden määrä lisääntyy tulevaisuudessa ja yhä useammat muistisairaat asuvat omassa kodissa. Kotona asuvien muistisairaiden itsemääräämisoikeuden toteutumista on tutkittu melko vähän. Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän eli Sosterin kotihoito.
Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Tutkimusta varten määriteltiin seuraavat tutkimuskysymykset: 1. Mitkä tekijät edistävät kotihoidossa olevan muistisairaan itsemääräämisoikeuden toteutumista? 2. Mitkä tekijät estävät kotihoidossa olevan muistisairaan itsemääräämisoikeuden toteutumista? Aineisto analysoitiin käyttäen aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.
Muistisairaiden itsemääräämisoikeutta edistivät teknologisen laitteen ja apuvälineiden käyttö. Kodin turvallisuus, rutiinit ja kodin mahdollistama toimijuus edistivät itsemääräämisoikeuden toteutumista. Muistisairaille oli tärkeää, että he saivat olla osallisena itseään koskevassa päätöksenteossa. Omaisten antama apu ja tuki edistivät itsemääräämisoikeuden toteutumista. Muistisairaat pitivät sosiaalisia suhteita ja päivätoimintaan osallistumista tärkeinä. Muistisairaan itsemääräämisoikeutta edistivät myös hoitajien arvot, ammatillisuus ja muistisairaan toimintakykyä tukeva työote.
Itsemääräämisoikeutta estivät teknologian käyttö, muistisairaan käytös ja sairauden eteneminen. Omaiset estivät itsemääräämisoikeuden toteutumista rajoittamalla muistisairaan toimintaa ja tekemällä päätöksiä hänen puolestaan. Hoitajien arvot ja ammattitaidon puute estivät itsemääräämisoikeuden toteutumista. Myös hoitajat rajoittivat muistisairaan toimintaa ja tekivät päätöksiä hänen puolestaan. Itsemääräämisoikeutta estivät myös kotihoidon joustamattomuus ja ajan puute.
Tulokset toivat käytännön hoitotyötä hyödyttävää tietoa muistisairaiden itsemääräämisoikeuden toteutumisesta. Kotihoidossa olevien muistisairaiden itsemääräämisoikeuden toteutumisesta tarvitaan lisää tietoa. Jatkotutkimuksissa voidaan haastatella muistisairaita tai havainnoida, kuinka hoitajat hoitotyössä huomioivat muistisairaan itsemääräämisoikeuden.
Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Tutkimusta varten määriteltiin seuraavat tutkimuskysymykset: 1. Mitkä tekijät edistävät kotihoidossa olevan muistisairaan itsemääräämisoikeuden toteutumista? 2. Mitkä tekijät estävät kotihoidossa olevan muistisairaan itsemääräämisoikeuden toteutumista? Aineisto analysoitiin käyttäen aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.
Muistisairaiden itsemääräämisoikeutta edistivät teknologisen laitteen ja apuvälineiden käyttö. Kodin turvallisuus, rutiinit ja kodin mahdollistama toimijuus edistivät itsemääräämisoikeuden toteutumista. Muistisairaille oli tärkeää, että he saivat olla osallisena itseään koskevassa päätöksenteossa. Omaisten antama apu ja tuki edistivät itsemääräämisoikeuden toteutumista. Muistisairaat pitivät sosiaalisia suhteita ja päivätoimintaan osallistumista tärkeinä. Muistisairaan itsemääräämisoikeutta edistivät myös hoitajien arvot, ammatillisuus ja muistisairaan toimintakykyä tukeva työote.
Itsemääräämisoikeutta estivät teknologian käyttö, muistisairaan käytös ja sairauden eteneminen. Omaiset estivät itsemääräämisoikeuden toteutumista rajoittamalla muistisairaan toimintaa ja tekemällä päätöksiä hänen puolestaan. Hoitajien arvot ja ammattitaidon puute estivät itsemääräämisoikeuden toteutumista. Myös hoitajat rajoittivat muistisairaan toimintaa ja tekivät päätöksiä hänen puolestaan. Itsemääräämisoikeutta estivät myös kotihoidon joustamattomuus ja ajan puute.
Tulokset toivat käytännön hoitotyötä hyödyttävää tietoa muistisairaiden itsemääräämisoikeuden toteutumisesta. Kotihoidossa olevien muistisairaiden itsemääräämisoikeuden toteutumisesta tarvitaan lisää tietoa. Jatkotutkimuksissa voidaan haastatella muistisairaita tai havainnoida, kuinka hoitajat hoitotyössä huomioivat muistisairaan itsemääräämisoikeuden.