Kirjallisuuskatsaus mielenterveysongelmaisten henkilöiden osallisuudesta hoitoonsa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia kuvaileva kirjallisuuskatsaus mielenterveysongelmaisten henkilöiden osallisuudesta hoitoonsa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda tietoa toimintatavoista, jotka edistävät ja ylläpitävät mielenterveysongelmaisten henkilöiden osallisuutta hoitonsa aikana. Tutkimuskysymykseksi muodostui: Mitkä toimintatavat edistävät ja ylläpitävät mielenterveysongelmaisen henkilön osallisuutta omaan hoitoonsa?

Opinnäytetyön alussa haettiin teoriatietoa mielenterveysongelmista ja –palveluista sekä osallisuudesta käsitteenä. Näitä asioita käsiteltiin opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä. Tämän jälkeen tiedonhaku tehtiin kahteen tietokantaan, jotka olivat Medic ja Melinda. Tiedonhaussa löytyi 58 tulosta. Valintakriteerien läpikäynnin jälkeen lopullinen aineisto koostui neljästä vuosien 2005-2014 välillä tehdystä tutkimuksesta. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysiä käyttäen.

Tuloksista selvisi, että osallisuus lähtee asiakkaasta itsestään, mikäli ammattilaiset antavat tilaa potilaan osallisuudelle. Asiakkaan tulee itse olla kiinnostunut ja halukas osallisuuteen. Hänen on oltava valmis ottamaan vastuu omasta hoidostaan, sekä rohkeasti luotettava siihen, että hänellä itsellään on suurin tieto omasta tilastaan. Ammattilaisten tehtävänä on tukea ja mahdollistaa asiakkaan osallisuus. Ammattilaisen on oltava valmis antamaan tilaa asiakkaan itsenäisille päätöksille sekä luovuttava vallasta, jotta asiakas kokee tekevänsä itseään koskevat päätöksensä itse. Tilanteissa joissa asiakkaan osallisuus on heikkoa, on ammattilaisen tehtävänä motivoida ja vastuuttaa asiakasta jotta osallisuutta saadaan vahvistettua. Ammattilaisen ja asiakkaan yhteisissä tilanteissa tulee toiminnan olla asiakaslähtöistä, eli ammattilainen on tilanteessa asiakasta varten kuunnellen häntä sekä tehden päätöksiä yhteistyössä asiakkaan kanssa, jolloin ammattilainen ei vain sanele päätöksiä. Osallisuuden tukeminen vaatii ammattilaisilta moniammatillisuutta sekä suunnitelmallisuutta. Lisäksi tukitoimien oikea-aikainen käynnistäminen on tärkeää. Yhteiskunnan tehtävänä on mahdollistaa osallisuuden toteutuminen tarjoamalla erilaisia ja helposti saatavia palveluita, jolloin asiakas saa itse valita mitä palvelua haluaa käyttää ja milloin. Mielenterveysongelmaiset henkilöt kaipaavat myös muita kuin vain ammattilaisten tarjoamia palveluja, jolloin yhteiskunnan tulee mahdollistaa heille oma rooli ja mahdollisuus vaikuttamiselle heitä koskevissa asioissa.

The purpose of this thesis was to draw up a descriptive literature review of involvement of persons with mental health problems in their own treatment. The objective was to bring information about practices that promote and maintain involvement of persons with mental health problems during their treatment. The research question of this thesis was: Which practices promote and maintain the involvement of persons with mental health problems during their treatment?

Theoretical information about mental health problems, services and also involvement as a concept were searched at the beginning of this thesis. These concepts are covered in the theoretical framework. After this the search was executed in two databases which were Medic and Melinda. The material consisted of four studies made during the years 2005 to 2014. The data was analyzed with a content analysis.

It was learned in the study results that the involvement starts with the client himself, if the professionals give him space for the involvement. The client must himself be interested and willing for involvement. He must be ready to take responsibility for his own care as well as have the courage to trust that he himself has the greatest knowledge of his condition. The task of professional is to support and enable involvement of the client. The professional must be prepared to provide space for client’s independent decisions as well as relinquish authority so that client feels that he makes decisions by himself. In situations where the client’s involvement is weak, the professional’s task is to motivate client to strengthen the involvement. The shared situations should be customer-oriented which means that the professional listens to client and they make decisions together. Supporting of involvement requires multiprofessionality and orderliness. The timing to start the treatment is important to avoid the sense of hopelessness due to mental health problems. The task of society is to enable involvement by providing a variety of easily available services. This means the client can choose when and where to use the services. Clients also require non-professional services which means that the society has to provide possibilities for them to influence in the matters concerning themselves.