Death and dying in children : An empirical study about nursing activities during pediatric terminal and post mortem care

Abstract

The aim of this thesis is to disclose the current practices in pediatric terminal care and post mortem care for up to 12-year-old children in Finland. It also includes narration about how nursing professionals can support and care for the child and the family in culturally competent way in variety of different nursing environments. The goal is to discover similarities and differences between health care districts’ ways to care for pediatric terminally ill patients, and to collect the best practices into a general recommendation for pediatric terminal and post mortem care.

This is a qualitative study made by content and constant comparative analysis with deductive approach. The theoretical framework chosen for this study is Kolcaba’s Theory of Comfort. The data was collected from Finnish health care districts’ pediatric units by a questionnaire. The participating units’ answers illustrate the common practices for providing the pediatric terminal and post mortem care in Finland.

Results show that the pediatric terminal and post mortem care in practice is very similar to the recommendations published in literature, which indicates that pediatric terminal care in Finland is congruent and practical. Different health care districts provide pediatric care which varies in details, but focuses on the same nursing care actions. As planned, the study concludes in creation of recommendations for nursing care actions, narrating the compiled best practices in pediatric terminal and post mortem care.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena on kertoa pediatrisen terminaalihoidon sekä pediatrisen vainajan laiton nykyisistä hoitokäytännöistä alle 12-vuotiailla lapsille Suomessa. Lisäksi se sisältää selostuksen siitä, miten hoitotyön ammattilaiset voivat tukea ja hoitaa kyseistä lasta sekä hänen perhettään erilaisissa hoitoympäristöissä, kulttuurinen pätevyys huomioon ottaen. Tavoitteena on löytää samankaltaisuuksia sekä eroavaisuuksia eri sairaanhoitopiirien tavoissa tarjota terminaalihoitoa lapsille, ja koota parhaimmat käytännöt suositukseen pediatrisesta terminaalihoidosta sekä vainajan laitosta.

Tämä opinnäytetyö on laadullinen tutkimus käyttäen sisällönanalyysiä sekä jatkuvan vertailun analyysiä deduktiivisella tavalla. Tämän opinnäytetyön teoreettinen viitekehys on Kolcaban Theory of Comfort. Tutkimusmateriaali kerättiin Suomen sairaanhoitopiirien pediatrisilta yksiköiltä kyselylomakkeen avulla. Vastaukset kuvaavat yleisiä pediatrisen terminaalihoidon sekä pediatrisen vainajan laiton hoitokäytäntöjä Suomessa.

Tulokset osoittavat, että pediatrinen terminaalihoito sekä pediatrinen vainajan laitto ovat käytännössä hyvin samanlaisia kirjallisuudessa julkaistujen suositusten kanssa, mikä osoittaa, että pediatrinen terminaalihoito Suomessa on yhtenevää sekä käytännönläheistä. Eri sairaanhoitopiirit tarjoavat pediatrista hoitoa, joka eroaa yksityiskohdissa, mutta keskittyy samoihin hoitotyöhön toimiin. Opinnäytetyö päättyy suunnitellusti pediatrisen terminaalihoidon hoitotyön toimintojen suosituksen luomiseen, jossa kuvaillaan koottuja hyväksihavaittuja hoitokäytäntöjä pediatrisessa terminaalihoidossa sekä pediatrisen vainajan laitossa.