OPERATIIVISEN JA KONSERVATIIVISEN HOITOMUODON VERTAILU POHJELIHAKSEN VOIMANTUOTON PARANTUMISESTA AKILLESJÄNTEEN TOTAALIREPEÄMÄN JÄLKEEN : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyömme on systemaattinen kirjallisuuskatsaus, jossa vertailemme akillesjänteen totaalirepeämän operatiivista ja konservatiivista hoitomuotoa pohjelihaksen voimantuoton parantumisen näkökulmasta. Opinnäytetyömme tavoitteena on kerätä ajankohtaista näyttöön perustuvaa tutkimustietoa akillesjänteen repeämän hoitomuotojen vaikuttavuudesta voimantuoton parantumiseen. Tarkoituksenamme on laajentaa omaa tietämystämme aihealueesta ja antaa toimeksiantajalle uusinta tutkimustietoa mahdollisista hoitomuodoissa ilmenevistä voimantuoton parantumisen eroista. Opinnäytetyömme tutkimustehtävänä on selvittää näin operatiivisen ja konservatiivisen hoitomuotojen mahdollisia tuloksellisia eroavaisuuksia pohjelihaksen voimantuoton parantumisessa akillesjänteen totaalirepeämän jälkeen. Toimeksiantaja voi hyödyntää opinnäytetyötämme asiakkaan fysioterapiaa suunniteltaessa ja ottaa näin huomioon opinnäytetyössämme saadut tulokset voimantuoton parantumisen mahdollisista eroista hoitomuotojen välillä.

Opinnäytetyömme tutkimusaineisto sisälsi kaksi RCT- tutkimusta, jotka käsittelivät voimantuoton parantumista akillesjänteessä totaalirepeämän jälkeen. Tutkimusaineisto haettiin sähköisesti kesällä 2015 käyttäen PICO–formaattia. Opinnäytetyössämme käytetyt sähköiset tietokannat olivat Elsevier, Pubmed, Cinahl, PEDro, Arto, Sportdiscus ja Medic. Tutkimusaineiston laadunarvioinnissa käytimme Van Tulderin laadunarviointimenetelmää.

Tutkimustulosten perusteella operatiivisella hoitomuodolla saadaan kuuden kuukauden kohdalla parempia tuloksia voimantuotossa verrattuna konservatiiviseen hoitomuotoon. Kuitenkaan 12 kuukauden kohdalla hoitomuodoilla ei ole merkittäviä eroja voimantuotossa. Tutkimuksessamme saatuja tuloksia ei voida kuitenkaan yleistää, koska alkuperäistutkimusten määrä on pieni. Tuloksia voidaan kuitenkin hyödyntää akillesjänne repeämä potilaiden kuntoutusta suunniteltaessa.

This thesis is a systematic literature review based on the comparison of oper-ational and conservative type of treatment for the improvement of the calf muscle capability to produce strength after total Achilles tendon rupture. This thesis aims to gather up-to-date evidence-based research on the effective-ness of the treatments used for the improvement of the above mentioned condition. The authors’ aim is to broaden their own knowledge on the subject area whilst providing the commissioner, Santa´s Fysio with the latest research information. Moreover, this thesis aims to discover possible differences be-tween operational and conservative treatments for the improvement of the calf muscle capability to produce strenght after total Achilles tendon rupture. The commissioner may benefit from this thesis when planning patients’ physio-therapy, and take advantage from the discovered results on the differences between the treatment types for the improvement of calf muscle capability to produce strength.

The thesis research material consisted of two RCT – studies, dealing with the improvement of the calf muscle capability to produce strength after total Achilles tendon rupture. Relevant studies were retrieved electronically during the summer 2015 using the PICO – method. The databases used in this thesis were elsevier, Pubmed, Cinahl, Pedro, Arto, SPORTDiscus and Medic. In this study, data evaluation used the Van Tulder quality assessment method.

Based on the results, after six months since the beginning of both treatments, the operational type of treatment produces better results in calf muscle in comparison to the conservative type of treatment. However, at twelve months after beginning of the treatment there were no significant differences between the two treatments’ results in the calf muscle capability to produce strenght. The results of this thesis cannot be generalized due to the small number of prima-ry studies, however, the results may be taken in use for planning patients’ physiotherapy.