PINP- ja PIIINP-viitearvoprojekti: viitearvojen määrittäminen kollageenimerkkiaineille

Abstract

Tyypin I prokollageenin aminoterminaalinen propeptidi seerumista (S-PINP) on herkkä kuvaamaan tyypin I kollageenin metaboliaa elimistössä. S-PINP kuvastaa luukudoksen synteesiä ja sitä mittaamalla voidaan myös seurata syövän etäpesäkkeiden leviämistä luustossa sekä arvioida osteoporoosihoidon tehoa. Tyypin III prokollageenin aminoterminaalista propeptidiä (S-PIIINP) esiintyy pehmytkudoksissa ja sen määrä on suurentunut esimerkiksi fibroosia aiheuttavissa sairauksissa. S-PINP ja S-PIIINP eivät ole spesifisiä millekään sairaudelle, mutta niiden mittaaminen voi antaa lääkärille tarkempaa tietoa potilaan terveydellisestä tilasta ja hoidon onnistumisesta.

S-PINP on validoitu laboratoriotutkimus NordLabissa ja se määritetään rutiinimenetelmänä erityisanalytiikan laboratoriossa automaattisella IDS-iSYS-immunoanalysaattorilla. S-PINP-tutkimukselle on aiemmin käytetty belgialaisesta aineistosta laadittuja viitearvoja. Keväällä 2014 S-PIIINP:n määritykseen on validoitu uusi menetelmä automaattiselle Siemens ADVIA Centaur-immunoanalysaattorille ja uusi menetelmä on korvannut aiemman radiologisia merkkiaineita käyttävän menetelmän. Uudelle menetelmälle ei ole vielä olemassa viitearvoja.

Tilaustyönä toteutetun viitearvoprojektin tarkoituksena on määrittää uudet S-PINP- ja S-PIIINP-viitevälit suomalaiselle väestölle iän ja sukupuolen mukaisesti. Projekti on osa laboratorion omaa menetelmäkehitystyötä ja se noudattaa kansainvälisiä viitevälisuosituksia. Tavoitteena on laatia molemmile tutkimuksille viitevälit tilastomatemaattisia malleja käyttämällä. Tutkimusaineistona käytetään kevään 2014 aikana kerättyjä erityisanalytiikan laboratorion, lasten laboratorion ja päivystylaboratorion ylijäämänäytteitä. Kerätyille potilasnäytteillle on laadittu tarkat poissulkukriteerit yhteistyössä erikoislääkärin kanssa. Tutkimukseen soveltuvan viiteaineiston valinnassa käytetään apuna Oulun Yliopistollisen Sairaalan ESKO-potilastietojärjestelmää

The amino-terminal propeptide of type I procollagen in serum (S-PINP) is a sensitive indicator of type I collagen metabolism in human body. Specifically S-PINP depicts bone tissue synthesis. A measurement of S-PINP helps physicians to follow up spreading tumours with metastases or it can be used for monitoring osteoporosis therapy. Type III collagen can be found in soft tissues. Quantity of amino-terminal propeptide of type III procollagen (S-PIIINP) in serum increases in case of fibrotic diseases or in similar conditions. S-PINP and S-PIIINP are not specific for any certain disease but measurement of those biomarkers can give a physician important information about patients’ health status and effectivity of a treatment.

S-PINP is a validated laboratory assay in NordLab and it is measured as a routine practice by an automatic IDS-iSYS-immunoanalyzer. In spring 2014 a new analysis method was validated for Siemens ADVIA Centaur S-PIIINP assay. The new method has been introduced as a replacement of a previous radioimmunoassay. There are no reference ranges for the new S-PIIINP method.

The reference range project is based on an assignment for NordLab laboratories and aim of the study is to define reference intervals by age and sex, available for Finnish population and S-PINP and S-PIIINP assays. The project is a part of laboratorys own method development and it follows international referenge interval guidelines for clinical laboratories. The new reference intervals are calculated by using applications of mathematical statistics. The reference population is based on surplus serum samples collected from special chemistry laboratory, laboratory for children and service laboratory in NordLab. Exclusion criteria for the reference population is formed considering scientific research and set by specialist doctor. A patient information system ESKO used in Oulu University Hospital is utilized for applying patient health data and selecting suitable reference population for this study.