Taulukuvailmaisintekniikkaa hyödyntävien natiiviröntgenkuvauslaitteiden annostasot : keuhkojen ja lannerangan natiiviröntgentutkimuksissa Suomessa 2010 - 2014

Abstract

Tietoa taulukuvailmaisintekniikkaa hyödyntävien natiivikuvauslaitteiden todellisista annostasoista Suomessa ei ole tähän mennessä juuri julkaistu. Säteilyturvakeskus antaa potilaan säteilyaltistuksen arvioinnissa käytettävät vertailutasot. Säteilyturvakeskus määritti natiiviröntgentutkimusten vertailutasot viimeksi kesäkuussa 2014, ja mukana olivat ensimmäistä kertaa myös saavutettavissa olevat annostasot taulukuvailmaisintekniikkaa hyödyntäville natiiviröntgenkuvauslaitteille.

Säteilysuojelulla pyritään estämään ionisoivasta säteilystä aiheutuvat suorat terveyshaitat ja pitämään satunnaisten terveyshaittojen riskit niin pieninä kuin käytännön toimin on mahdollista. Säteilysuojelun yleiset periaatteet ovat oikeutus-, optimointi- ja yksilönsuojaperiaate. Annostasot antavat tietoa optimointiperiaatteen toteutumisesta.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää keskimääräiset annostasot keuhkojen- ja lannerangan natiiviröntgentutkimuksissa taulukuvailmaisintekniikkaa hyödyntävillä natiiviröntgenkuvauslaitteilla Suomessa 2010 - 2014 välisenä aikana, sekä potilaan painon vaikutusta potilaalle aiheutuneeseen keskimääräiseen pinta-ala-annokseen. Opinnäytetyössä selvitettiin lisäksi, minkälaisia alueellisia eroja on keskimääräisissä annostasoissa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa annostasoista natiiviröntgentutkimusten parissa työskenteleville henkilöille. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli Kuopion yliopistollinen sairaala, Kuvantamiskeskus, Kliinisen radiologian osasto.

Opinnäytetyössä käytettiin määrällistä tutkimusmenetelmää. Opinnäytetyön lähtökohtana olivat tutkimusongelmat, joihin haettiin vastauksia. Opinnäytetyössä käytetty sekundaariaineisto saatiin Kuopion yliopistollisen sairaalan Kliinisen radiologian osaston sairaalafyysikolta. Tutkimuksen aineisto sisälsi eri säteilyn käyttöpaikkojen natiiviröntgentutkimusten potilasannostietoja. Aineisto järjesteltiin Microsoft Excel-ohjelman avulla tilastollisesti käsiteltävään muotoon. Opinnäytetyössä käytettiin tilastollisia tunnuslukuja annostasojen selvittämiseksi.

Keuhkojen natiiviröntgentutkimusten (PA-ja sivuprojektio) keskimääräinen pinta-ala-annos oli 179 mGycm2. Keuhkojen PA-projektion pinta-ala-annos oli 37,1 mGycm2 ja sivuprojektion 135,5 mGycm2. Lannerangan natiiviröntgentutkimusten PAa-ja sivuprojektio) keskimääräinen pinta-ala-annos oli 2240,1 mGycm2. Lannerangan PA-projektion pinta-ala-annos oli 795,7 mGycm2 ja sivuprojektion 1372,2 mGycm2. Potilaan painolla oli vähäinen vaikutus potilaalle aiheutuvaan keskimääräiseen pinta-ala-annokseen. Keskimääräiset annostasot alittivat Säteilyturvakeskuksen antamat vertailutasot, mutta saavutettavissa olevat annostasot eivät toteutuneet kaikkien tutkimusprojektioiden kohdalla. Lisäksi annostasoissa oli huomattavia alueellisia eroja.

Tulokset antavat tietoa optimointiperiaatteen toteutumisesta. Jatkotutkimusehdotuksena aineistosta voisi selvittää ortopantomografiatutkimusten, nenän sivuonteloiden ja lantion natiiviröntgentutkimusten annostasot. Erot annostasoissa eri laitevalmistajien välillä antaisivat hyödyllistä tietoa radiologisten tutkimusten parissa työskenteleville.

Information concerning actual patient dose levels in individual radiographic examinations using digital radiography systems utilizing flat-panel detectors in Finland is almost non-existing. Radiation and nuclear safety authority (STUK) presents the reference levels used in evaluating patient doses. STUK defined the reference levels last time in June 2014 and for the first time they included the achievable dose levels for digital radiography systems utilizing flat-panel detectors.

Radiation protection is used to prevent deterministic health hazards caused by ionization radiation and to keep the risk of stochastic health hazards as low as reasonably achievable. The three principles used in radiation protection are justification, optimization of protection and individual dose limitation. Patient dose levels present information how optimization is realized.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to find out the average patient dose levels in chest and lumbar spine radiographic examinations when using digital radiography systems utilizing flat-panel detectors in Finland in years 2010 – 2014 and the effect of patient weight to average dose-area product. In this thesis we also examined the regional differences in patient doses. The objective of this thesis was to produce new information about the patient dose levels for people who are working with radiographic examinations.

The quantitative research method was used in the thesis. The basis for the thesis was research questions. The secondary material used in the thesis was obtained from the medical physicist working in the clinical radiology department in the Kuopio university hospital. The material used in this research included patient dose records from different hospitals and health centers around Finland. The material was organized using Microsoft Excel so it could be used statistically. Statistical methods were used to find out the average patient dose levels.

The average dose area product in chest x-ray examination (including PA and lateral projections) was 179 mGycm2. The average dose area product in chest PA projection was 37,1 mGycm2 and in lateral projection 135,5 mGycm2. In the lumbar spine x ray examination (including PA and lateral projections) the average dose area product was 2240,1 mGycm2. The average dose area product in lumbar spine PA projection was 795,7 mGycm2 and in lateral projection 1372,2 mGycm2. Patient’s weight had a little effect on the average dose area product. The average patient´s dose levels fell below the reference levels but some surpassed the achievable dose levels. In addition there were significant regional differences between the patient dose levels.

The results present information how optimization is realized. As a follow-up research it is possible to find out from the research material the average patient dose levels in orthopantomography, paranasal sinuses and pelvis x-ray examinations. Also finding out the differences in patient dose levels between various digital radiography system manufacturers could offer useful information for all the people who are dealing with radiological examinations.