Hengityksen fysiologia, valvonta ja hengityslaitehoito aikuisten tehohoitotyössä : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata hengityksen fysiologiaa, hengityksen valvontaa ja hengityslaiteiden toi-mintaa aikuisten tehohoitotyössä. Työn tavoitteena oli muodostaa kokonaiskäsitys hengitystoiminnasta, siihen liittyvästä valvonnasta ja hengitysongelmaisen potilaan tehohoidosta. Tämä työ toimii tietopakettina tehohoidosta kiinnostuneille sairaanhoitajanopiskelijoille, jotta he voivat syventää omaa teoreettista osaamistaan ja asian-tuntemustaan. Opinnäytetyön toimeksiantajana on Savonia-ammattikorkeakoulu.

Työn menetelmäksi valittiin kirjallisuuskatsaus. Aineistoa etsittiin seuraavista tietokannoista: Medic, Melinda, CINAHL ja PubMed. Lisäksi tiedonhaussa käytettiin Terveysporttia, Finnarest -tietokantoja, hoitajille ja lääkäreille tarkoitettuja oppikirjoja suomen, venäjän ja englannin kielellä, oppiportteja sekä opetusvideoita. Yhteensä työssä käytettiin 26 artikkelia, yhtä väitöskirjaa, yhtä pro gradu-tutkimusta ja muuta lähdemateriaalia.

Työssä paneuduttiin hengityselimien fysiologiaan, kuvattiin tarkasti hengityselimien rakenne, hengitysprosessi, hengityksen säätely, ventilaatio/perfuusiosuhteet keuhkoissa ja hengitysmekaniikka. Työssä esitetään pulssiok-simetrian ja kapnografian toimintaperiaatteet, hengityslaitehoidon muodot, hengityslaitehoitoon liittyvät muut hoidot sekä hengityslaitehoidon komplikaatiot ja ECMO-hoito.

Hengityksen valvonta ja hengityslaitehoito luonnollisesti liittyvät toisiinsa. Laadukas ja turvallinen respiraattorihoito edellyttää hoitajalta syvää tietämystä muun muassa elimistön fysiologiasta, ventilaatiomalleista ja farma-kologiasta. Hoitajan ammattitaitoon kuuluu hoitaa potilasta kokonaisvaltaisesti. Hänen tulee nähdä potilas kiireestä huolimatta ihmisenä monien laitteiden takana. Tehohoitajan jatkuva koulutus on nykyään välttämätöntä.

The purpose of this work was describe the physiology of respiration, monitoring of the respiration and function of ventilators. The aim was put together and make general impression of these areas and make complete data set for students of nursing. This way students of nursing can increase their theoretical and practical knowledge. The client of this study was Savonia University of applied sciences The review of literature was selected for method of this work. Literature was searched in databases including Medic, Melinda, CINAHL and PubMed. Terveysportti -, Duodecim - and Finnarrest -databases, English, Finnish and Russian textbooks for students of medicine and nursing science, learning portals and educational videos was used as material. The author use nurse’s point of view in this medical subject, ventilator management. Author recognize concrete problems for nurse in ventilator management in adult’s intensive care and figure out the theoretical background needed for orientation with ventilators at workplace. In her thesis author show physiology of respiration and ventilator management. Knowledge from books for intensive care nurses and doctors was improved with information from scientific articles and publications. 26 articles, one thesis and one pro gradu-study was used as material. Duodecim - and Finnaret -databases was used. Good and practical pictures, animations and videos from learning portals and web-pages was used.