Alkoholidementiaa sairastavan asiakkaan ohjaaminen : simulaatiokäsikirjoituksen kehittäminen ja pilotointi

Abstract

Simulaatiopedagogiikkaa on hyödynnetty suomalaisessa terveysalan opetuksessa jo lähes kymmenen vuoden ajan. Simulaatio on opetusmenetelmä, jossa luodaan mahdollisimman todellisia olosuhteita vastaava tilanne oppijoille pien-ryhmä-opetuksessa. Simulaation avulla oppija harjoittelee ammatillisia taitoja ja yhdistää teoriatietoaan käytäntöön turvallisessa oppimisympäristössä, jossa virheiden tekeminen on sallittua.

Alkoholidementia on pitkäaikaisesta alkoholin liikakäytöstä johtuva muistisairaus, joka oireistoltaan muistuttaa fronto-temporaalista dementiaa, mutta alkoholidementiassa sairastumisikä on alhaisempi. Frontotemporaalisessa dementias-sa tyypillisiä oireita ovat käyttäytymisen ja persoonallisuuden muutokset. Monilla alkoholin suurkuluttajilla on runsaa-seen juomiseen liittyviä aivojen otsalohkojen vaurioita, jotka aiheuttavat muun muassa hankalia käytösoireita, kuten esimerkiksi aggressiivisuutta ja kontrollin puutetta. Alkoholidementian käytöshäiriöt ja kognitiiviset oireet on otettava huomioon ohjattaessa alkoholidementiaa sairastavaa asiakasta.

Tämä opinnäytetyö oli kehittämistyö ja sen tarkoituksena oli tuottaa simulaatiokäsikirjoitus alkoholidementiaa sairas-tavan asiakkaan ohjaamisesta ja pilotoida sen toimivuutta järjestämällä simulaatioharjoitustilanne Kuopion Työterapi-nen yhdistys ry:n henkilöstön kanssa (8 henkilöä). Työterapinen yhdistys ry tarjoaa asumispalveluja mielenterveys- ja päihdekuntoutujille. Pilotointitilaisuus pidettiin 26.5.2015 Savonia-ammattikorkeakoulun simulaatiotiloissa Kuopios-sa. Kehittämistyön tavoitteena oli kehittää uusi simulaatiokäsikirjoitus, jonka Savonia-ammattikorkeakoulun terveys-alan koulutus saa opetuskäyttöönsä. Lisäksi tavoitteena oli auttaa Kuopion Työterapinen yhdistys ry:n henkilöstöä päivittämään omia ohjaustaitojaan muistisairaan asiakkaan ohjaamisessa sekä tällä tavoin parantaa alkoholidementi-aa sairastavien ihmisten hoitoa. Henkilökohtaisena tavoitteenamme oli syventää osaamistamme alkoholidementiaa sairastavan ihmisen hoitotyöstä ja simulaatio-oppimisesta.

Kehittämistyön tuotoksena syntyi Saaran tarina -niminen simulaation käsikirjoitus. Simulaation tavoitteena on kehittää oppijoiden ohjaustaitoja, muistisairaan asiakkaan voimavaralähtöistä ohjaamista sekä parityöskentelyä. Simulaatiokä-sirjoitus sisältää orientaatiovaiheen materiaalin, lyhyen kuvauksen simulaatiopedagogiikan periaatteista, harjoituksen tavoitteista sekä ohjeistuksen toimijoiden rooleista. Käsikirjoitus sisältää myös jälkipuinnin kulkua ohjaavia kysymyk-siä. Käsikirjoitusta kehitettiin asiantuntijoilta saadun palautteen perusteella ennen pilotointia ja pilotoinnin jälkeen.

Savonia-ammattikorkeakoulu voi käyttää Saaran tarinaa terveysalan alkuvaiheen opiskelijoiden opetuksessa tai alan ammattilaisten täydennyskoulutuksessa. Käsikirjoitusta voidaan muokata helposti eri tasoilla olevien opiskelijoiden tarpeisiin sitä vaikeuttamalla tai helpottamalla.

Simulation based learning has been used in the Finnish health education for almost ten years. Simulation is an educa-tional method which mirrors actual conditions of a given situation as closely as possible for learners in a small-group teaching setting. The simulation allows the learner to practise professional skills and combine the theory of knowledge with the practice in a safe learning environment where making mistakes is allowed.

Alcoholdementia is a memory disorder caused by long-term alcohol abuse, which resembles the frontotemporal de-mentia, but the onset of the disease of alcohol dementia is lower. The typical symptoms of frontotemporal dementia include changes in behavior and personality. Many high consumers of alcohol have brain damage in the frontal lobes related to abundant drinking, which cause, among other things, tricky behavioral symptoms such as aggression and lack of control. Alcoholdementias behavioral disorders and cognitive symptoms must be taken into account when con-trolling alcoholdementia mellitus customers.

This thesis was a development work and its aim was to produce a simulation script about how to guide an alcohol-dementia client and to pilot its effectiveness in a simulation exercise situation for the staff (8 people) of Kuopion Työ-terapinen yhdistys ry. Kuopion Työterapinen yhdistys ry offers housing services for mental health and substance abuse patients. The piloting event was held in the Savonia simulation centre at Kuopio University of Applied Sciences of 26th May, 2015. The aim was to develop a new simulation script which Savonia health sector will get to use for educational purposes. In addition, the aim was to help Kuopio Työterapinen yhdistys ry staff to update their skills in guiding a sick customer and thus improve the care of alcoholdementia patients. Our personal goal was to deepen our knowledge about alcoholdementia patients from the nursing point as well as learn about simulation learning.

The output of the development work was a simulation script called Saara’s story. The simulation aims to develop the learners’ counseling skills and memory impaired customer’s resource-oriented guidance as well as pair work. The script of Saara’s story includes the orientation of the material, a brief description of the simulation pedagogy princi-ples, objectives and instruction for the roles in the simulation exercise. The manuscript was developed based on the feedback from the experts before and after piloting.

Savonia University of Applied Sciences can use the story of Saara when teaching students in the early stages of their health studies or in continuing education of professionals. The script can be easily modified for different levels of stu-dent needs.