Sydänpysähdyspotilaiden selviytyminen Kanta-Hämeessä Utsteinin mallin mukaan

Abstract

Suomessa sydänpysähdyksen esiintyvyys sairaalan ulkopuolella on 70-110/100 000 asukasta/vuosi. Sydänpysähdyksellä tarkoitetaan tilaa, jossa sydämen verta kierrättävä, pumppaava toiminta on pysähtynyt.

Opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa Kanta-Hämeen ensihoitopalvelun kohtaamien sydänpysähdyspotilaiden selviytymistä ja selvittää mitkä tekijät vaikuttavat sydänpysähdyspotilaan selviytymiseen. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa Kanta-Hämeen pelastuslaitoksen tuottaman elvytyshoidon laadusta. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa, jota voidaan käyttää ensihoitojärjestelmän kehittämiseen ja pelastuslaitoksen henkilöstön koulutukseen. Opinnäytetyön aihe on saatu Kanta-Hämeen pelastuslaitokselta. Opinnäytetyössä on tarkasteltu koko Kanta-Hämeen pelastuslaitoksen ensihoitoaluetta.

Opinnäytetyön aineistona on käytetty Kanta-Hämeen pelastuslaitoksen kohtaamia sydänpysähdyspotilaita. Tutkimusajankohta oli 1.5.2014 - 31.10.2015. Aineisto kerättiin Kanta-Hämeen pelastuslaitoksen ensihoidon yksiköiden täyttämistä SV210 – lomakkeista sekä Kanta-Hämeen keskussairaalan Effica-tietojärjestelmästä.

Sydänpysähdysten ilmaantuvuus Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirissä sairaalan ulkopuolella oli tutkimusjakson aikana 121 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa. Koko puolentoista vuoden tutkimusaikana ensihoito hälytettiin elottoman potilaan luokse 327 kertaa, joista 128 potilasta yritettiin elvyttää. Sairaalaan selvisi 38 potilasta ja sairaalasta kotiin 12 potilasta. Merkittävimmät potilaan selviytymiseen vaikuttavat tekijät olivat havaittu sydänpysähdyksen alku, defibrilloitavan alkurytmin esiintyminen, maallikkoelvytyksen esiintyminen ja hoitoelvytyksen esiintyminen.

The overall incidence of prehospital cardiac arrests in Finland is 70-110/100 000 inhabit-ants/year. Cardiac arrest is a condition in which the heart cannot sustain effective blood circulation due to the loss of heart function.

The cause of this thesis was to study the survival of out-of-hospital cardiac arrest patients in Kanta-Häme using the Utstein style of reporting and to find out which factors affect the sur-vival of the patients. The main objective of this thesis was to gather information about the quality of cardiac arrest patient care in Kanta-Häme. This information can be used to improve emergency care services and the training of emergency care personnel in Kanta-Häme. The cause of this thesis came from the rescue department of Kanta-Häme. The whole operating area of the emergency medical services system in Kanta-Häme was observed in this study.

The study includes all prehospital cardiac arrest patients in Kanta-Häme. The data for this thesis was collected from Kanta-Häme emergency care reports from 1.5.2014 to 31.10.2015. Data was also collected from the Effica-system used in the hospital of Kanta-Häme.

During the period of the research the incidence of out-of-hospital cardiac arrests in Kanta-Häme was 121/100000 inhabitants/year. During this period emergency care was called 327 times to a lifeless patient. Thirty eight patients survived to hospital and twelve of them were discharged alive from the hospital. The most important factors affecting the survival rate were a witnessed cardiac arrest, a shockable first rhythm, layperson cardiopulmonary resuscitation and resuscitation by EMS personnel.