Hoitotyön asiantuntijuus CP-vammaisen lapsen toimintakyvyn tukemisessa : Integroitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyömme tavoitteena oli selvittää, miten hoitotyön asiantuntijuus on näyttäytynyt osana CP-vammaisen lapsen toimintakyvyn tukemista ja kuntoutusta. Työmme on osa VATA-hanketta (vaikuttavat tavat), jonka tavoitteena on kehittää näyttöön perustuvia käytänteitä sosiaali- ja terveysalalla. Keskeisiä teemoja työssämme olivat perhekeskeinen lasten hoitotyö, lapsen toimintakyky, CP-vammaisuus, kuntoutus sekä kansainvälinen toimintakykyluokitus (ICF).

Opinnäytetyö toteutettiin integroituna kirjallisuuskatsauksena ja aineistona käytettiin aiemmin tehtyjä tutkimuksia. Elektroniset haut suoritettiin Ebsco- (Academic Search Elite & CINAHL), Kuntoutusportti-, Melinda-, Medic-, Sage- sekä PubMed- tietokantoihin. Aineiston analyysimenetelmänä käytimme induktiivista eli aineistolähtöistä sisällönanalyysia. Löytyneestä aineistosta nostettiin esille sellaiset asiat, jotka vastasivat tutkimuskysymykseemme.

Tulokset osoittivat, että hoitotyön asiantuntijuus näkyi CP-vammaisen lapsen taitojen ja käyttäytymisen arvioimisena sekä lapsen kehityksen tukemisena, jotka myös liittyvät olennaisesti kuntouttavaan hoitotyöhön. Myös sairaanhoitajan ammattitaito perhekeskeisessä hoitotyössä korostui. Keskeistä CP-vammaisen lapsen toimintakyvyn tukemisessa ja kuntoutuksessa oli myös moniammatillisen tiimin yhteistyö. Tutkimustulosten perusteella teimme johtopäätöksiä, joista nousi esille erityisesti sairaanhoitajan tärkeä rooli CP-vammaisen lapsen toimintakyvyn tukemisessa, kuten esimerkiksi päivittäisissä toiminnoissa avustamisessa.

Tuloksia voidaan hyödyntää erilaisissa toimintaympäristöissä, joissa asiakkaina tai potilaina on CP-vammaisia lapsia. Tulosten avulla sairaanhoitajan roolia CP-vammaisten lapsen hoitotyössä ja kuntoutuksessa voidaan selventää. Jatkotutkimuksena voisi tehdä esimerkiksi kyselyn siitä, miten sairaanhoitajat itse kokevat oman roolinsa CP-vammaisen lapsen hoitotyössä ja kuntoutuksessa.

The aim of this thesis was to find out how the nursing expertise has taken part of supporting ability to function and rehabilitation for child with cerebral palsy. Our thesis is a part of one Finnish project which aim is to develop evidence-based habits in social and health care. Familycentredness, child’s ability to function, cerebral palsy, rehabilitation and International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) were the main themes of our thesis.

The method of this study was integrated literature review. The search is done to the seven different databases. The data was analyzed by using the content analysis method.

The results showed that the nursing expertise was reflected in the nursing with CP-disabled child by assessing and supporting the ability of function as well as in the family centered nursing. These all things can be contained to the habilitation nursing. The conclusions are based on the results and they showed particularly important role of nurses in supporting ability of function with CP-disabled children for example helping them with daily functions. The expertise of nurses was emphasized in family centered nursing. The co-operation of multidisciplinary team was also essential in supporting the ability of function and rehabilitation with CP-disabled children.

The results can be used in the different working environments where the CP-disabled children are nursed. By using the results the role of nurses could be clarified in the CP-disabled children nursing. The next study could be for example research of how nurses themselves are experiencing their own roles in nursing and rehabilitation with CP-disabled children.