Säteilyn siroaminen keskosvauvoja kuvattaessa tehohoitoympäristössä : Fantom-tutkimus

Abstract

Lapsuudessa röntgensäteilylle altistuminen aiheuttaa suuremman lisäriskin terveydelle kuin myöhemmällä iällä saatu säteilyaltistus. Tämän vuoksi lasten säteilysuojeluun on kiinnitettävä erityistä huomiota. Osaston ulkopuolisissa röntgentutkimuksissa on keskimäärin suuremmat annokset kuin kuvattaessa röntgenosastolla kiinteästi asennetuilla röntgenlaitteilla. Keskosvauvojen röntgenkuvaukset suoritetaan röntgenosaston ulkopuolella, pääasiassa lasten tehohoidon yksiköissä. Vuonna 2014 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin vastasyntyneiden teho- ja hoitoyksikössä tehtiin yhteensä 563 röntgenkuvausta keskosvauvoille, 204 eri potilaalle. Vuosien 2010–2015 aikana yhdestä keskosvauvasta otettiin keskimäärin 2,65 kuvaa.

Tutkimuksen tarkoituksena on kuvailla röntgensäteilyn siroamista eri korkeuksissa etäisyyden muuttuessa kuvattaessa keskoskaapissa olevaa keskosvauvaa tehohoitoympäristössä. Tutkimus toteutettiin fantom-tutkimuksena. Tutkimuksen tarkoituksena on kuvailla myös keskoskaapin vaikutusta säteilyn siroamiseen. Tavoite on kehittää keskosvauvojen ja henkilökunnan säteilysuojelua yksiköissä, joissa keskosvauvoja kuvataan.

Tutkimus toteutettiin Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) lasten röntgenin osastokuvauslaitteella syksyllä 2015 röntgenin kuvaushuoneessa 1 kg:n ja 2,5 kg:n painoista keskosvauvaa mallintavaa fantomia käyttäen. Siroavaa säteilyä mitattiin DoseAware-mittaristolla eri korkeuksilla ja etäisyyksillä eri puolilla keskoskaappia. Mittaukset toistettiin keskoskaapin katto-osan ollessa paikallaan sekä keskoskaapin ollessa avoimena.

Tutkimustulosten mukaan eniten siroavaa säteilyä on keskoskaapin ympäristössä kuvauskohteen lähietäisyydellä. Pääosin suurimmat annokset mitattiin fantomin kyljen puolelta. Kenttäkoon ja kuvausarvojen nostaminen vaikutti lisäämällä sironneen säteilyn määrää. Annoksia mitattiin esimerkiksi 140 cm:n ja 160 cm:n korkeudella, jolloin hoitajan säteilylle herkät elimet (rinnat, kilpi-rauhanen, silmän mykiö) sijaitsevat näillä korkeuksilla. Säteily sirosi myös keskoskaapin materiaalin läpi, mutta pääasiassa annokset olivat pienempiä keskoskaapin katto-osan ollessa paikallaan.

The exposure to x-ray radiation at a young age causes a higher risk than exposure at an older age. Therefore, when operating with children, the protection from the radiation should be paid special attention to. X-ray examinations outside the department have approximately bigger doses than when taking the x-ray with the solid x-ray equipment in the department. The x-rays of prematurely born babies are performed outside the x-ray department, mainly at the children's intensive care units. In 2014, in the intensive care and care units of newborn babies in the health care district of Northern Ostrobothnia, altogether 563 x-rays were made on prematurely born babies, on 204 different patients. During the years 2010–2015 approximately 2,65 x-rays were take of one prematurely born baby.

The purpose of the thesis is to describe the scattered radiation when taking a x-ray of a prematurely born baby in an incubator in different angles and distances. The impact that the incubator has on scattered radiation is also described in the research. The research was executed as a phantom study. The aim is to develop protection from the radiation of the prematurely born babies and the staff in units, in which the x-rays of the babies are taken of.

The research was conducted with the children's department's portable x-ray machine at the Oulu University hospital in autumn of 2015. It was executed in the examination room using a phantom which models a prematurely born child that weights 1 kg and 2,5 kg. The scattered radiation was measured with the DoseAware System at different heights and distances on different sides of the incubator. The measurements were repeated with the roof of the incubator on and with the incubator being open.

According to the results, most of the scattered radiation is in the surroundings of the incubator within a close distance from the subject. The highest doses were mainly measured from the side of the phantom. Lifting of the field size and the exposure parameters affected by increasing the amount of the scattered radiation. The doses were measured, for example, at the height of 140 cm and 160 cm. Within these heights are also the nurse's organs which are vulnerable to the radiation, such as the breasts, the thyroid gland and the lens of the eye. The radiation also scattered through the material of the incubator but mainly the doses were lower when the roof of the incubator was attached.