Toimintaterapia-asiakkaiden kokemuksia ensipsykoosista toipumisesta

Abstract

Vasta lähiaikoina on herännyt kiinnostus ensipsykoosin varhaiseen tunnistamiseen ja varhaiseen interventioon. Suurin osa mielenterveyspalveluista on suunnattu pitkäaikaismielenterveyspotilaille ja ne eivät välttämättä palvele ensipsykoosin kokenutta asiakasta. Lisää tutkimustietoa tarvitaan siitä, miten asiakas on kokenut psykoosin ja mitkä tekijät hän on kokenut hyödyllisenä toipumisensa mahdollistumisen kannalta. Ilman tämän kaltaista tutkimustietoa on riski, että nykyään olemassa olevat toimintaterapiapalvelut jäävät vaillinaisiksi.

Integroidun kirjallisuuskatsauksemme tavoitteena on kerätä tietoa siitä, mitkä asiat ensipsykoosin kokenut asiakas on kokenut hyödyllisenä toipumisensa kannalta. Tiedonhaku tehtiin PubMed, Sage Journals, EBSCO, OTDBASE sekä OTSEEKER tietokannoista. Lopulliseen aineistoomme sisällyttiin seitsemän tutkimusta. Tutkimusaineiston analysointiin käytettiin aineistolähtöistä analyysia.

Asiakkaat kokivat merkityksellisen toimintaan osallistumisen, itsensä tutkiskelun ja hyväksymisen sekä ympäristön ja siltä saadun tuen edistävän heidän toipumistaan ensipsykoosista. Merkityksellisen toiminnan tuli vastata asiakkaiden kykyjä, mielenkiinnonkohteita sekä olla sopivassa suhteessa haastavaa. Asiakkaat kokivat merkitykselliseen toimintaan osallistumisen vähentävän koettua stressiä ja ahdistusta, vahvistavan itsetuntoa ja tuovan tarkoitusta ja toivoa elämään.

Toimintaterapeutilla on taitoja löytää tapoja saadakseen asiakkaan ääni kuuluviin. Toimintaterapeutilla on myös osaamista ohjata asiakasta osallistumaan toimintoihin, jotka vastaavat hänen tarpeitaan ja kykyjään. Opinnäytetyömme korostaa ensipsykoosin kokeneen asiakkaiden kokemuksia ja näkemyksiä. Opinnäytetyötämme voi hyödyntää toimintaterapeutit, jotka työskentelevät psykoosiasiakkaiden parissa, sekä muut ammattilaiset.

Only recently there has been more interest in early recognition and early intervention of psychosis. Most mental health services are directed to people with long term mental illnesses, and these services don’t necessarily meet the needs of the clients who have a first episode psychosis. More research information is needed of how the psychosis has affected the client’s occupational performance and what are the factors that the clients have perceived as helpful in their recovery process. Without this kind of knowledge there is a high risk that the existing occupational therapy services will not meet the needs of this specific client group.

The goal of our integrated literature review was to gather information about what did the clients perceive as useful in their recovery. The research search was made from PubMed, Sage Journals, EBSCO, OTDBASE and OTSEEKER. The final data concluded of seven researches. We used a theoretically instructed method to analyze the data. The clients that had experienced first episode psychosis felt that it was useful to engage in meaningful occupations and to accept and reflect upon the experience of psychosis in order to recover. Also the importance of social support was highlighted. The meaningful occupation should be appropriately challenging, interesting and meet the skills of the client. The clients felt that engaging in meaningful occupations reduced the stress and anxiety they experienced and it also strengthened their self-esteem. It also brought them a sense of purpose and hope for the future.

The occupational therapists have the skill set for enabling clients to be heard. Occupational therapists have knowledge about how to engage a client in occupations that meet the client’s needs and skills. Our thesis highlights the experiences and perspectives of the clients. Our thesis can be useful for occupational therapists that work in the field of early intervention for people with first episode psychosis, or any other professionals working in this field.