Polvitekonivelleikatun potilaan lääkkeellinen kivunhoito

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää polvitekonivelleikkauksessa olleen potilaan kiputilanne, kun leikkauksesta oli kulunut neljä viikkoa. Työelämäyhteistyökumppanina opinnäytetyössä oli Lapin keskussairaala. Tutkimusongelmana oli selvittää, ovatko polvitekonivelleikatut potilaat kivuliaita neljän viikon kuluttua leikkauksesta. Tutkimuksesta saatiin selville oliko potilas kivulias, mitä lääkettä ja kuinka kauan hän niitä söi. Opinnäytetyön toteutuksessa käytettiin kvantitatiivista eli määrällistä tutkimusmenetelmää. Aineistonkeruu tapahtui Lapin keskussairaalassa polvitekonivelleikatuilta potilailta puolistrukturoitua kyselylomaketta käyttäen.

Vastaajista 81 % uskoi kotiutuessaan selviytyvänsä kivun puolesta kotona. 60 % ilmoitti pärjänneensä neljä viikkoa kotiutuksesta kivun puolesta kotonaan hyvin. Tutkimukseen osallistuneista 45 % oli tarvinnut kotiuduttuaan apua kivunlievitykseen. Kotiutuneista 23 % haki kotiuduttuaan uuden reseptimääräyksen kivunlievitykseensä. Kaikki reseptit määrättiin julkisen terveydenhuollon puolelta, terveyskeskuksesta. Eniten määrättiin Panacodia® ja Lyricaa®. Muualta kuin Lapin keskussairaalasta reseptin saaneista 64 % arvioi saamiensa reseptilääkkeiden auttaneen heitä kuntoutumisessaan hyvin. Reseptilääkkeitä tekonivelleikkauksesta johtuvaan kipuunsa syöneistä 33 % kertoi niistä aiheutuneen heille hieman sivu- tai haittavaikutuksia. 59 % vastanneista ilmoitti polven tekonivelleikkauksen seurauksena ilmaantuneen ihotunnon muutoksia ja 28 %, ettei niitä ollut esiintynyt. Eniten esiintyi tunnottomuutta, aristavuutta, kuumotusta ja turvotusta. Varsinaisia akuutista kivusta johtuvaa ja kivun voimakkuutta yhden vuoden kuluttua ennakoivia tekijöitä esiintyi 4 %:lla vastaajista, josta toisella esiintyi tärinäarkuutta ja toisella sähköisyyttä.

Lapin Keskussairaalassa polvitekonivelleikatut saavat hyvää kivunhoitoa postoperatiivisesti osastolla ja heitä opastetaan kohtuullisesti kivunhoitoon liittyvissä asioissa. Kotiutuessa määrätyt lääkkeet ovat kuitenkin osalle riittämättömiä ja potilaat joutuvat näin ollen hakemaan kivunlievitykseensä lääkettä usein muualta. Potilaat ovat kotiutuessaan kohtalaisen kivuliaita, mutta pär-jäävät kotonaan kivun puolesta haettuaan kipuunsa apua julkisen terveydenhuollon piiristä. 51 % polven tekonivelleikkauksessa olleista syö kipulääkkeitä edelleen neljän viikon kuluttua leikkauk-sesta.

The topic of this thesis is pharmacological pain management after four weeks from the knee arthroplasty operation. Topic of thesis was ordered by Lapland Central Hospital. Purpose of this study was to determine the TEP surgery patient’s pharmacological pain treatment at home four weeks after the arthroplasty operation. The research problem was, are the patients painful after four week and if so, what kind of painkiller did the patients ate for the pain. The study answered the question, what kind of drugs the patient's ate, and whether or not the pain was under control. Implementing this thesis was used as quantitative research methods. The data collection method used in half structured questionnaire. The data collection took place in Lapland Central Hospital patients of knee arthroplasty -section. The nurses gave questionnaires to on voluntary basis patients who wished to participant the survey.

There were 47 participants in this questionnaire. The average age was 68 years. Knee surgery was renewal surgery for 22 % participants. The average of the pain experience while discharge from hospital, was four in position and five while on the move. Four weeks of withdrawal the average of the pain experience was three in position and on the move four. 96 % of the respondents said that they had received adequate pain management when moved from surgery to the surgery department. 60 % of the announced managed well on behalf of pain after four weeks at home. 45 % of the study participants were needed to help relieve pain. 62 % of participants told that the drugs prescribed at discharge were adequate pain relief. 23% were received joint pain medicine recipe for the pain elsewhere than Central Hospital of Lapland, of which all the recipes were as-signed to the public healthcare. Most were imposed Panacod® and Lyrica®. 64 %of participants who got prescriptions from sources other than the Lapland Central Hospital, claimed that the meds helped them in recovery process. 61 % stated that there were no side/adverse reactions and 33 % reported mild side effects of medicines.

This thesis conclusion is that the knee arthroplasty patients of Lapland Central Hospital receives good pain management post-operatively by the department and are instructed in matters relating to the treatment of pain moderate. The medicines prescribed are for the majority patients inadequate. Patients are moderately in pain when discharged, but doing well at home in favor of pain, often after getting pain relief drugs elsewhere. It is highly recommended for repeating the study and compare the results of the survey with each other.