Psykiatrinen päivystystyö : sairaanhoitajien kokemuksia Kuopion yliopistollisessa sairaalassa

Abstract

Psykiatrian päivystystyöryhmä on toiminut Kuopion yliopistollisessa sairaalassa vuoden 2013 marraskuusta alkaen vastaten ensisijaisesti aikuispsykiatriseen päivystystarpeeseen. Päivystysryhmän arvioon tulevat potilaat, joiden tilanne saattaa vaatia psykiatrista sairaalahoitoa.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia psykiatrisesta päivystystyöstä Kuopion yliopistollisessa sairaalassa. Tavoitteena oli saada tietoa psykiatrisen päivystyksen toiminnasta, toimivuudesta, työn haasteista sekä hyödyllisyydestä. Lisäksi haluttiin selvittää mahdollisia kehittämistarpeita, jotta toimintaa on mahdollista jatkossa kehittää. Opinnäytetyö oli menetelmältään laadullinen tutkimus. Tutkimuskohteena olivat Kuopion yliopistollisen sairaalaan psykiatrisen päivystystyöryhmän sairaanhoitajat. Tiedonkeruumenetelmänä käytettiin avointa haastattelua. Aineisto analysoitiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä käyttäen.

Sairaanhoitajien mukaan psykiatrinen päivystystyö Kuopion yliopistollisessa sairaalassa on pääosin potilaan tilan moniulotteista arviointia ja psykiatrisen anamneesin tekoa sekä jatkohoidon järjestämistä. Potilaan tilan arviointi tehdään haastattelemalla potilasta. Sairaanhoitajilta vaaditaan potilaan tilan arvioinnissa hyviä vuorovaikutustaitoja sekä kokemusta psykiatrisesta hoitotyöstä.

Tutkimustulosten perusteella psykiatrinen päivystystyö on sairaanhoitajien kokemusten mukaan potilaslähtöistä, moniammatillista ja hoitajavetoista tiimityötä. Sairaanhoitajat pitivät työtään vaativana ja palkitsevana. Työparityöskentelyä pidettiin tärkeänä. Merkitykselliseksi sairaanhoitajat kokivat psykiatrisen päivystystyön toimivuuden sekä potilaan hoitoketjuun vaikuttamisen ja onnistuneen potilaan tilan arvioinnin. Sairaanhoitajat näkivät työssään merkitykselliseksi oman työn kehittämismahdollisuudet sekä toimivan työryhmän ja työssä jaksamisen. Sairaanhoitajien mielestä psykiatrisessa päivystystyössä vaaditaan vankkaa ammattitaitoa sekä valmiutta ammatillisen osaamisen ylläpitoon ja kehittämiseen. Lisäksi osaamisvaatimuksissa korustuvat sosiaaliset taidot ja henkilökohtaiset ominaisuudet.

Tätä opinnäytetyötä voidaan hyödyntää erilaisissa moniammatillisissa työyhteisöissä, joissa tarvitaan tietoa psykiatrisesta päivystystyöstä ja sen tehtävistä sekä osaamisvaatimuksista. Kaikki psykiatrisen päivystystyöryhmän kanssa yhteistyötä tekevät hoitotyön ammattilaiset sekä psykiatrisesta päivystystyöstä kiinnostuneet hoitotyön opiskelijat voivat hyödyntää työtä saadakseen lisätietoa päivystystyön sisällöstä ja merkityksestä psykiatrian kentällä. Jatkossa olisi tärkeää selvittää potilaiden kokemuksia saamastaan hoidosta Kuopion yliopistollisen sairaalan psykiatrian päivystyksessä. Toinen jatkotutkimusaihe voisi olla työmuodon kehittämiseen liittyvä tutkimus, jonka avulla sairaanhoitajat voisivat selkiyttää työnkuvaansa osana koko päivystysaluetta ja saada konkreettisia uusia työkaluja työhönsä.

Psychiatric emergency team has operated at Kuopio University Hospital since November 2013, taking primarily care of emergency needs of adult psychiatric patients. Patients, whose situation may require psychiatric hospitalization, are directed to the psychiatric emergency team for evaluation.

The purpose of this thesis was to describe nurses’ experiences of the work in psychiatric emergency team at Kuopio University Hospital. The objective of this study was to get information about the psychiatric emergency’s operation, functionality, challenges of the work as well as usefulness. We also wanted to research possible needs of developing, so that the operation could be developed in future. This thesis was a qualitative study. The informants for the study were the nurses of the psychiatric emergency team of the Kuopio University Hospital. The data was collected by using an open interview. The data was analyzed by using content analysis.

According to nurses the psychiatric emergency work in Kuopio University Hospital contains mainly multidimensional evaluation of the patient's condition and making psychiatric anamnesises as well as arranging follow-up treatment. Evaluation of the patient's condition is done by interviewing patients. When doing the evaluation of the patient’s condition nurse needs good interaction skills as well as experience of psychiatric care.

According to the results of the research and from the nurses’ experiences psychiatric emergency work is patient oriented, multiprofessional and nurse oriented teamwork. Nurses saw their work as something challenging and rewarding. They saw working in pairs as an important part of their work. Nurses experiented that significant in their work was emergency duty’s functionality as well as impact in patient’s treatment chain and successed pa-tient’s condition’s evaluation. What nurses saw significant in their work was possibilities of development in their own work, as well as in operational working team and endurance at work. In nurses’ opinion in psychiatric emergency work you need solid proffesionality, preparedness at keeping the proffesionality up and ready to expand it. In addition in required skills socialskills and personal qualities are highlighted.

This thesis can be used in different kinds of multiproffessional working environment, where there is a need of information about psychiatric emergency work and about it’s duties as well as required skills. Also proffesionals who collaborate with psychiatric emergency team as well as students who are interested in psychiatric emergency work can benefit this thesis to get more information about the content of the psychiatric emergency work and it’s signification on psychiatric area. In the future deciphering patients’ experiences of the care in Kuopio University Hospital’s psychiatric emergency duty may be required. Another follow-up research could be related to development of working format, which would help with understanding of the job description as part of the whole emergency duty area and get concrete working tools for their job.