Olemassaolon kysymysten ymmärrys tukee sairaanhoitajaa saattohoitotyössä

Abstract

Olemassaolon kysymykset tulevat esiin, kun ihmisen olemassaolo on uhattuna ja kuolema lähenee. Elämän rajallisuuden ymmärtäminen ja tuntematon aiheuttavat ahdistusta. Hoitotyön yksi tavoite on ahdistuksen kohtaaminen ja sitä kautta auttaa ihmistä löytämään elämälleen merkityksen ja tarkoituksen. Kuolevan ihmisen aito kohtaaminen auttaa toivon löytämisessä ja tukemisessa yksilöllisyyttä kunnioittaen loppuun asti. Saattohoidossa olevan ihmisen kokonaisvaltainen hoitotyö vaatii sitä tekevältä holistista ihmiskäsitystä, tietoa olemassaolon kysymyksistä ja niiden ilmenemisestä, sekä hyviä vuorovaikutustaitoja.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia systemaattista kirjallisuuskatsausta soveltaen miten olemassaolon kysymykset ilmenevät saattohoidossa ja mikä merkitys näiden kysymysten ymmärtämisellä on hoitotyöhön. Tutkimuksen tavoitteena on tuoda esille miten olemassaolon kysymysten tuntemus ja ymmärrys tukevat hoitajaa saattohoitopotilaan hoitotyössä. Tutkimusaineisto rajattiin vuosina 2000-2016 julkaistuihin tieteellisiin tutkimuksiin tai artikkeleihin sekä muuhun aineistoon perustellusti. Tutkimukseen valittu aineisto analysoitiin induktiivista sisällönanalyysimenetelmää käyttäen.

Tutkimuksessa tulee esille, että olemassaolon kysymykset ilmenevät hyvin yksilöllisesti. Hoitotyöntekijöiltä vaaditaan tietoa ahdistuksen ja toivon ilmenemisestä ja merkityksestä, jotta he osaavat huomioida tuen tarpeen, sekä halua yksilölliseen ja aitoon kohtaamiseen kärsivän ihmisen kanssa. Hoitotyöntekijällä on velvollisuus tiedustella potilaalta puhumisen tarpeesta, sillä usein parantumattomasti sairas ihminen haluaisi käsitellä olemassaolon kysymyksiä, mutta ei ole ketään kenen kanssa niistä keskustella.

When one´s existence comes under threat and death is getting closer, existential issues often arise. The unknown future and understanding of the boundaries of one’s existence cause anxiety. One of the aims of nursing care is to help dying people to cope with the anxiety and find the meaning and purpose in their lives. Quality Hospice care requires holistic idea of human, knowledge of existential issues, and good communication skills from nurses.

The aim of this thesis was to explore existential issues in Hospice care and to explain the importance of understanding existential issues in nurse support. Research data was collected from Finnish and international databases. The data was limited to nursing studies, articles and other relevant material published in years 2000 - 2016. The method used was systematic literature review and inductive analysis of the data.

The results of this research show how existential issues appear individually. Patients under palliative care often have a desire to process these issues, but no-one to discuss them with. The responsibility of health care workers is to inquire if patient has a need to communicate existential issues. Health care workers need to understand anxiety and hope, how existential issues appear and their meaning, in order to notice them and to provide unique and authentic relation to people who are suffering. The genuine and respectful interaction with dying people helps to find hope and supports the individuality of the patient to the end.