Trooppisiin ja subtrooppisiin kohteisiin matkustavan aikuisen rokottamiseen vaikuttavat tekijät

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus oli tehdä kirjallisuuskatsaus matkailijoiden rokottamisesta. Työn tavoitteena oli selvittää tekijöitä, jotka vaikuttavat myönteisesti tai kielteisesti aikuisten matkailijoiden rokotusten ottamiseen ennen matkaa trooppisiin ja subtrooppisiin kohteisiin sekä selvittää keinoja, joilla terveydenhuollossa voidaan lisätä matkailijoiden rokotusmyöntyvyyttä sekä rokotuskattavuutta. Työn tavoitteena oli sairaan- ja terveydenhoitajien rokotusosaamisen vahvistuminen, asiakkaiden terveyden edistäminen sekä matkailijoiden rokotuskattavuuden nouseminen. Opinnäytetyö oli osa ROKOKO-hanketta, jossa oli mukana kumppaniammattikorkeakoulut Turun AMK ja Helsingin DIAK sekä THL:n rokotusohjelmayksikkö.

Opinnäytetyö tehtiin mukailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmällä. Tiedonhaku tehtiin Medicistä, Artosta ja Melindasta tarkoituksena kartoittaa suomalaisia hoitotieteellisiä artikkeleita. Englanninkielisiä artikkeleita haettiin Pubmedista, EBSCO:sta ja Google Scholarista. Haut rajattiin koskemaan vuosina 2005–2015 julkaistuja artikkeleita. Analysoitavaksi valikoitui 10 englanninkielistä tutkimusartikkelia Pubmedista ja kolme artikkelia EBSCO:sta. Aineisto (n=13) analysoitiin sisällönanalyysillä.

Rokotusten ottamiseen vaikuttavia tekijöitä olivat esimerkiksi uskomukset ja pelot rokotusten sivu- ja haittavaikutuksista sekä rokotusten turvallisuudesta, rokottamisen aiheuttama kipu ja matkailijan tiedot tai tiedon puutteet rokotteista sekä rokottautumisen tarpeesta. Rokotusten ottamiseen vaikutti myös rokotteiden hinta, neuvonnan puute, tieto tai tiedon puute sairauden vakavuudesta sekä riskistä saada tartunta, ajan puute, matkan tarkoitus, matkailijan ikä, sukupuoli, etninen tausta, siviilisääty ja koulutustausta.

Rokotusmyöntyvyyteen ja -kattavuuteen voidaan vaikuttaa kehittämällä yhdistelmärokotteita, jotka vähentävät annettavien injektioiden määrää ja voivat johtaa rokotteiden hinnan alenemiseen sekä kehittämällä rokotteita, joita annetaan muuta antoreittiä kuin pistämällä. Rokotusmyöntyvyyteen voidaan vaikuttaa lisäämällä matkailijoiden tietoisuutta antamalla laadukasta ja yksilöllistä terveysneuvontaa, joka edellyttää ammattilaisten osaamisen ylläpitämistä ja lisätutkimusta esimerkiksi syistä, miksi matkailijat eivät etsi, eivätkä löydä tai noudata terveysviranomaisten neuvoja.

The purpose of this thesis was to conduct a literature review of traveler vaccinations. The objective of our work was to investigate which matters have a positive or negative influence on adult travelers' taking vaccinations before traveling to tropical or subtropical destinations, as well as to determine ways to enhance vaccination acceptance and increase vaccination coverage. The objective of our work was to enhance the medical staffs' expertise and clients' health and to increase vaccination coverage. The thesis was conducted as part of the ROKOKO project which involved partnership universities of applied sciences of Turku and Helsinki Diaconia and immunization program unit from National institute of health and welfare.

The method for the thesis was literature review. Search of the data was done in Medic, Arto and Melinda by surveying Finnish articles of nursing science. International research articles was collected from Pubmed, EBSCO and Google Scholar. The search was limited to research articles published between 2005 and 2015. Ten articles were selected in to analyze from Pubmed and three from EBSCO. Material (n=13) was analyzed by using content analysis.

The factors that were identified in the study affecting the willingness to get vaccinated were beliefs and fears relating to the side effects of vaccines and to vaccination safety, the pain from getting vaccinated and the traveler's knowledge on the necessity of vaccines. Also the cost of vaccines, lack of guidance, knowledge or lack of knowledge of severity of the disease and the risk of getting infected, lack of time, purpose of traveling, traveler's age, gender, ethnic background, marital status and educational backgrounds were factors that affected the willingness of getting vaccinated.

Vaccination acceptance and vaccination coverage can be influenced by using combined vaccines when the number of required injections is reduced. This may lead to a decrease in the cost of vaccination. Delivery mechanism other than injection might improve vaccine compliance. Vaccination acceptance can be improved by giving good quality and individual guidance, which requires health care professionals to keep their knowledge up to date and more research on the reasons why travelers do not seek, find or follow the guidance of the health care authorities'.