Ikääntyneen dysfagiapotilaan ravitsemukselliset haasteet : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Dysfagia eli nielemisvaikeus on yksi suurimmista keuhkokuumeen aiheuttajista sekä aliravitsemuksen syistä. Nielemisvaikeuden varhainen toteaminen on hoidon suunnittelun ja arvioinnin kannalta tärkeä osa hoitohenkilökunnan työtä. Hyvä ravitsemus on iäkkäiden toimintakyvyn edellytys, joka turvaa päivittäisen elämän sujumisen ja parantaa elämänlaatua. Opinnäytetyöni aiheena oli tarkastella ikäihmisten ravitsemuksellisia erityispiirteitä nielemisvaikeuksien näkökulmasta. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ikääntyneen nielemisvaikeuksista kärsivän henkilön hyvää ravitsemusta ja siihen liittyviä tekijöitä. Tavoitteena oli kerätä tietoa tiivistetysti ammatti-laisten hyödynnettäväksi, jotta mahdolliset hoitokäytännöt voisivat muuttua ja hoitajat saisivat uusia työvälineitä parantamaan nielemisvaikeuksista kärsivän ikääntyneen ravitsemusta. Tuloksissa nousi esille, että hoitohenkilökunnan koulutus ja asiantuntijuus, nielemisvaikeuden varhainen seulonta sekä positiiviset ruokailutilanteet ja ruoan maku edistävät nielemis-vaikeuksista kärsivän iäkkään hyvää ravitsemusta. Sekä kannustus, motivointi toimivat edistävänä tekijänä hyvänravitsemukselle. Heikentävinä tekijöinä nielemisvaikeuksista kärsivän iäkkään hyvälle ravitsemukselle nousi suurimpana hoitohenkilökunnan koulutuksen puute ja negatiiviset asenteet, kokemukset, tunteet ja kohtaaminen rakennemuunneltua ruokaa kohtaan. Esille nousi myös puutteelliset ruokailutilanteet ja ruoan mauttomuus, jotka vaikuttavat hyvin tärkeänä osana hyvää ravit-semusta. Näistä heikentävistä tekijöistä nousi esille yksi suuri tekijä, joihin nämä kaikki vai-kuttavat, nielemisvaikeuksista kärsivän iäkkään potilaan sairastuminen.

Dysphagia, or difficulty in swallowing, is one of the largest causes of pneumonia and malnutrition. An early diagnosis of dysphagia is an important part of the duties of the nursing staff when planning and evaluating the treatment of a patient. For the elderly, good nutrition is a prerequisite for the ability to function, it enables daily life and improves the quality of life. The subject of my thesis was to examine the nutritional characteristics of the elderly in relation to dysphagia. The thesis was done as a literature review. The purpose of this thesis was to describe the nutritional characteristics and other aspects of a good diet for an elderly person suffering from dysphagia. The purpose was to collect a summary of information to be used by professionals, so that clinical practices can change and nurses may receive new tools for improving the diet of elderly people suffering from dysphagia. The results showed that the training and expertise of the nursing staff, early diagnosis of dysphagia, positive experiences in eating and good food improve the nutrition of the elderly person suffering from dysphagia. Both positive reinforcement and motivation are positive factors in improving nutrition. Some of the greatest hindrances to good nutrition for persons suffering from dysphagia are the lack of training of the nursing staff and negative attitudes, feelings and experiences towards restructured diets. Other factors were incomplete eating experiences and the lack of flavor in the food. Out of these hindrances one factor was identified that is affected by all of these: the elderly person suffering from dysphagia getting sick.