Kystomoidun potilaan hyvä hoito –opas hoitohenkilökunnan tueksi kotihoitoon

Abstract

Kystostomialla tarkoitetaan vatsanpeitteiden läpi virtsarakkoon asetettua katetria, jonka kautta virtsa pääsee tyhjenemään rakosta. Katetrihoidon syynä on usein eri syistä johtuva virtsaumpi. Virtsaumpi tarkoittaa tilaa, jossa rakko ei lähde tyhjenemään, vaikka siihen olisi aihetta.

Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän, Vieremän kotihoito. Kotihoidossa hoitajan työ on kokonaisvaltaista ja laaja-alaista hoito- ja huolenpitotyötä, mikä edellyttää hoitajalta monenlaista osaamista. Työtä tehdään yksin ja työpari ei ole aina tavoitettavissa.

Opinnäytetyönä tuotettiin opas Kystomoidun potilaan hyvä hoito -opas hoitohenkilökunnan tueksi kotihoitoon. Oppaan tarkoituksena on tukea hoitohenkilökuntaa hoidon toteuttamisessa. Opinnäytetyö on tarkoitettu toimimaan työvälineenä kystomoidun potilaan hoidossa antaen tietoa miten eri tilanteissa tulee toimia. Oppaan tavoitteena on lisätä hoitajien tietoja kystomoidun potilaan hoidosta ja näin edistää turvallisen hoidon toteuttamista. Hoitajat voivat myös hyödyntää opasta kun he opastavat ja ohjeistavat asiakasta tai omaista.

Kystostomiakatetrin hoidon periaatteita on huolellinen käsihygienia, takaisin virtauksen esto ja suljetun systeemin ylläpito. Potilaan hoito-ohjeet noudattavat pitkälti samaa kuin kestokatetripotilaan hoito-ohjeet. Oppaan avulla hoitajien toimintavat yhtenäistyvät ja hoidon laatu paranee. Hoitajien lisäksi asiakkaat hyötyvät työstäni. Asiakkaat saavat oikeanlaista hoitoa, kun hoitajien tiedot ja taidot kehittyvät. Näin ollen asiakkaiden tulehdusriskit pienevät ja ylimääräiset lääkäri ja päivystyskäynnit vähenevät. Hyvällä käsihygienialla ja aseptiikalla, sekä riittävällä nesteensaannilla voidaan ehkäistä katetriperäisiä virtsatieninfektioita.

Opinnäytetyön jatkotutkimusaiheena voisi selvittää, onko oppaasta ollut apua hoitotyössä ja onko sitä tullut käytettyä henkilökunnan keskuudessa, uusien työtekijöiden perehdyttämisessä ja opiskelijoiden ohjauksessa, sekä lisäsi- kö oppaan käyttäminen hoitajien ammattitaitoa.

Cystostomy is a procedure where a catheter is placed on the urinary bladder through the abdominal wall so the bladder can be emptied. The reason for the catheter treatment is usually a urinary retention that can be a result from various causes. Urinary retention is a condition where the bladder won't empty even if it should.

The mandator of this thesis is Ylä-Savo SOTE joint committee, Vieremä home care. In home care the job of nurses is all-encompassing and wide nursing- and care work that requires many kinds of know-how. The work is done alone and a work partner can't always be reached. Nurses have a great responsibility over the well-being of the patients and carrying out treatments.

The guide “Good treatment of cystostomy patient” was made to support the personnel in home care. The purpose of the guide is to support the healthcare personnel in carrying out the treatments. This thesis is meant to be used as an instrument in treating a patient that has had a cystostomy procedure done to them, giving information how to act in different situations. The goal of this guide is to increase the knowledge of the nurses and by doing so further help the safe execution of the treatment. The nurses can also utilize the guide when they are briefing the patient or relative.

The principles of cystostomy catheter treatment are thorough hand hygiene, preventing the urine reflux and up keeping the closed system. The treatment regimen mainly follows the same guidelines as the regimen of permanent catheter patients. With the help of this guide the nurses working will become more uniform and the quality of the treatments will improve. Both the healthcare personel and patient will benefit from this thesis.The patients will get appropriate care when the nurses’ knowledge and skills improve. Therefore the risks of getting infections and need for additional doctors appointments are reduced. Good hand hygiene and asepsis, as well as sufficent hydration will prevent catheter based urinary tract infections.

A follow-up study for this thesis could be to investigate, if the guide has been helpful in the care work and has it been used among the personnel, briefing new employees and educating the students, and did the use of the guide increase the professional skills of nurses.