Potilasturvallisuus toimenpideradiologisissa tutkimuksissa : Tarkistuslista röntgenhoitajille

Abstract

Toimenpideradiologialla tarkoitetaan erilaisia potilaalle tehtäviä radiologisia tutkimuksia ja toimenpiteitä. Kuvausmenetelmänä voidaan käyttää ultraääni-, tietokonetomografia-, läpivalaisu-, mammografia- tai magneettikuvausta. Toimenpideradiologialla pyritään entistä tarkempaan diagnostiikkaan ja vähentämään invasiivisia toimenpiteitä. Tähän liittyy röntgenhoitajan vastuulla olevaa komplikaatioriskien minimoimista, potilaan ohjeistamista ja hänen valmistamistaan tutkimukseen. Tutkimuksia ja toimenpiteitä tehdään nykyään enenevissä määrin. Hyvän turvallisuuskulttuurin noudattaminen ja potilasturvallisuuden takaaminen toimenpiteissä edellyttää henkilökunnalta systemaattista toimintaa ennen kajoavaa tutkimusta tai toimenpidettä, toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Tässä projektissa tavoitteena oli luoda röntgenhoitajille tarkistuslista parantamaan potilasturvallisuutta käytettäväksi toimenpideradiologissa tutkimuksissa projektiin valikoituneissa kuvausmenetelmissä, joita olivat ultraääni, läpivalaisu ja tietokonetomografia. Tarkistuslista on luotu kirjallisuuskatsauksen ja Oulun yliopistollisen sairaalan menetelmäohjeiden pohjalta sisällönanalyysimenetelmää käyttäen. Tarkistuslistan ensimmäinen versio tarkastutettiin OYS:n asiantuntijoilla asiavirheiden varalta. Tarkistuslistan toinen versio lähetettiin varsinaiseen esitestaukseen röntgenosastoille, missä toimenpiteissä työskentelevät röntgenhoitajat testasivat tarkistuslistan käytännön työssä. Keräsimme palautetta tarkistuslistasta laatimallamme esitestauslomakkeella. Esitestauslomakkeilla saamamme palautteen perusteella syntyi lopullinen tarkistuslista toimenpideradiologisiin tutkimuksiin ja toimenpiteisiin rajattuihin kuvausmenetelmiin. Röntgenhoitajat voivat käyttää sitä valmistellessaan toimenpideradiologisia tutkimuksia. Tarkistuslistan käytöllä voidaan estää potilaalle inhimillisistä virheistä tai unohduksesta johtuvia haitallisia tapahtumia. Projektistamme hyötyvät Oulun yliopistollisessa sairaalassa toimenpiteissä työskentelevät röntgenhoitajat, opiskelijat sekä potilaat. Jatkotutkimuksena tarkistuslistan käytettävyyttä voidaan laajentaa magneetti- ja mammografiatoimenpiteisiin sekä angiografioihin tai tehdä yksityiskohtaisia tarkistuslistoja eri toimenpiteisiin.

Interventional radiology is image-guided examination of the patient when searching diagnose or performing treatment procedure. Ultrasound, fluoroscopy, computed tomography, mammography or MRI can be used as an imaging method. Interventional radiology aims at more precise diagnostic and reducing invasive procedures. Radiographer is responsible for patient guidance and preparing him or her to the operation. It always requires systematic checking of certain things before, during and after invasive examination or operation to achieve good security culture and patient safety. Instruments like checklists for operation teams have been developed in the health care services to improve patient safety. In this project our goal was to create a checklist for radiographers working in interventional procedures. Selected methods in this study are ultrasound, fluoroscopy and computed tomography. Checklist has been based on literature search and Oulu University Hospital`s procedure instructions. At first we created a test version of a checklist and discussed about it with the professionals in case of any matter flaws. After that the checklist was tested in clinical use by radiographers. Final form of the checklist for interventional radiology was completed by means of feedback we got from the radiographers. Radiographers can use it as an aid in patient guidance and preparation. Human mistakes can be minimized by using checklist and the quality of services can be improved by improving the patient safety. Beneficiaries of this project are patients, students and radiographers who work in Oulu university hospital. Usability of the checklist can be expanded to MRI, mammography and angiography as a follow-up research in future.