Ensihoitopalvelun laadun kehittäminen Vaasan sairaanhoitopiirin alueella : Itsearvioinnin suorittaminen

Abstract

Sosiaali- ja terveydenhuolto on laajojen rakenteellisten muutosten edessä, jotka tulevat johtamaan koko toiminta- ja palvelukentän uudistamiseen. Sen tulee jatkossa olla vaikuttava, kustannustehokas ja yhdenvertainen. Laajan muutoksen keskellä yksittäisen toimintayksikön laadusta ja potilasturvallisuudesta ei saa tinkiä. Päinvastoin, niiden merkitys muutoksien jälkeen korostuvat. Pitkäjänteinen ja johdonmukainen laatujohtaminen sekä systemaattinen laadunmittaaminen ovat keskeisessä asemassa tätä kokonaisuutta. Ensihoitopalvelu on osa terveydenhuoltoa ja sen päivystystoimintaa. Suunnitteilla olevat muutokset tulevat myös vaikuttamaan sen rakenteisiin, prosesseihin ja vaatimuksiin. Toimintaympäristö muuttuu ja tämän johdosta ensihoitopalvelun tulee olla joustava, suorituskykyinen ja asiakaskeskeinen. Tämän kehittämistehtävän tarkoituksena oli suorittaa Vaasan sairaanhoitopiirin alueella tuotetun ensihoitopalvelun toiminnan ja tuloksien itsearviointi sekä laatia tuloksien pohjalta kehittämissuunnitelma. Itsearviointi pohjautui EFQM-laatupalkintomallin rakenteeseen. Se toteutettiin sosiaali- ja terveysministeriön strukturoitua kyselylomaketta hyödyntäen. Tutkimusote oli lähestymistavaltaan kehittämistutkimus. Tuloksista voidaan nähdä, että kehittymistä tulee tapahtua kaikissa arviointialueissa. Huomiota tulee erityisesti kiinnittää johtamiseen, strategiseen työskentelyyn, asiakaskeskeisyyteen ja hoidollisiin prosesseihin. Laadunvarmistamisessa tulee hyödyntää lisää rakenne-, prosessi-, lopputulos-, riskienhallinta- ja potilasturvallisuusmittareita. Toiminnan ja tuloksien järjestelmällistä mittaamista tulee ylipäätään suorittaa enemmän. Ensihoitopalvelun laadunhallinta tulee olla kokonaisuus, mikä koskettaa kaikkia organisaation yksilöitä.

Social and health services are facing wide structural changes, which will lead to a reform on the whole operational- and service field. In the future they must be efficient, cost-effective and equal. In the middle of a major change you cannot haggle over the quality and patient safety in a single unit. On the contrary, the significance of quality and patient safety are emphasized after the changes. Long-term and consistent quality management and systematic quality measurement are in a key role.

Emergency medical services are a part of the health services and the emergency duty. The changes which are for a moment on a planning stage, will also affect the structure, processes and requirements of emergency medical services. The operational environment will change and therefore emergency medical services must be flexible, efficient and client-centered.

The purpose of this development assignment was to carry out self-evaluation of the actions and results in the emergency medical services Vaasa hospital district. The purpose was also to make a development plan based on the results. The self-evaluation was based on the EFQM-quality system. The data was collected using a structured questionnaire developed by the Ministry of Social Affairs and Health. The questionnaire will be attached in this paper. This was a development study.

The results confirm that development must take place in all of the evaluated areas. Management, strategic work, client-centeredness and nursing processes are specific areas to pay attention to. There is a need to increase the use of scales in the measurement of structures, processes, outcome, risk management and patient safety to secure the quality. Overall there is a larger need for systematic measurement of the actions and results. The quality control in emergency medical service must be more holistic affecting all the individuals in the organization.