Tehostettu kuntoutus Malmin lastenkodissa : kuntoutusjakson mallintaminen kehittävän työntutkimuksen keinoin

Abstract

Opinnäytetyön tehtävänä oli kehittää malli tehostetun kuntoutusjakson järjestämisestä Malmin lastenkodin käyttöön. Tehostettu kuntoutus on Helsingin kaupungin lastensuojelun vaativan laitoshoidon työmenetelmä, joka otetaan käyttöön, kun perustason hoito ja kasvatus ei riitä vastaamaan lapsen tarpeisiin. Tavoitteena oli löytää oleelliset asiat, jotka tulisi ottaa huomiin suunniteltaessa, toteuttaessa ja arvioitaessa tehostettua kuntoutusjaksoa. Kehittämistehtävää lähdettiin työstämään Engeströmin kehittävän työntutkimuksen keinoin. Ekspansiivisen oppimisen teorian mukaisesti lähdettiin kartoittamaan nykytilannetta, joka toteutettiin haastattelemalla kolmea eri työryhmää heidän kokemuksistaan tehostettujen kuntoutusjaksojen järjestämisestä. Haastattelumuodoksi valittiin suhteellisen vapaamuotoinen teemahaastattelu, jotta aineisto ei rajautuisi liikaa haastattelijan oletuksista käsin. Kartoituksen pohjalta lähdettiin kehittämään mallia tehostetun kuntoutuksen järjestämiseksi. Tätä varten järjestettiin kehittämispäivä, johon osallistui esimiesten lisäksi psykologi, psykologiharjoittelija ja opinnäytetyön tekijä. Päivän aikana laadittiin alustava malli jaksojen järjestämiseksi. Myöhemmin koko työyhteisöllä oli mahdollisuus kommentoida sitä ja malliin tehtiin tarvittavat korjaukset. Haastatteluissa kävi ilmi, että ilman huolellista suunnittelua ja riittävän konkreettisten tavoitteiden asettelua jakson toteutus ja arviointi on haasteellista. Suunnittelun lähtökohtana tulee olla lapsen henkilökohtaiset tarpeet, jolloin koko työskentely tähtää juuri kyseisen lapsen auttamiseen. Lapsen työskentelyyn sitoutumisen kannalta on tärkeää ottaa hänet mukaan jo jakson suunnitteluun ja mahdollistaa lapsen osallisuus myös jakson muissa vaiheissa. Työntekijöiden kannalta olisi tärkeää, että kokemuksia tehostetun kuntoutuksen toteuttamisesta olisi mahdollista jakaa muiden kanssa, jolloin myös muiden kokemuksista voitaisiin oppia. Tehostettua kuntoutusta tulisikin jatkossa kehittää kaikkien laitosten yhteisenä työnä

The purpose of this development project was to create a model for period of intense rehabilitation. Intense rehabilitation is a working method in children homes of Helsinki City and is used when normal care and upbringing methods are not effective enough to correspond to a child’s needs. The goal was to discover certain points that are important when planning, implementing and evaluating the period of intense rehabilitation. This project is based on Engeström’s method of developmental work research that contains the theory of expansive learning. Expansive learning can be described as a circle, and the purpose of the second part of this circle is to analyse the current situation. To prevent the interviewer’s own presumptions from affecting the findings too strongly the analysis of this project was conducted as theme interview. The interviews were done in three different work teams from two different children’s homes that had experience of the period of intense rehabilitation. Later on, a development workshop was arranged for the management team of Malmi Children’s home, the psychologist and the psychologist trainee as well as the writer of this thesis. The purpose of the day was to create a preliminary model for a period of intense rehabilitation using the results from the interviews as a guideline. The preliminary model was then given to the workers of the Malmi children’s home for comments, after which all the necessary corrections were made to it. The result of the interviews show that without careful planning and sufficiently concrete goals it is difficult to both implement and evaluate the period of intense rehabilitation. The primary item in planning the period of intense rehabilitation must be to recognize the child’s individual needs, so the focus of the work is in helping that particular child. To engage the child in the process, it is important to include them in the planning, and to enable their participation in the other phases of the period of intense rehabilitation. For the employees, it is important to share their experiences with their colleagues so that they can learn from each other. Developing the period of intense rehabilitation should be a joint project of all the Helsinki City children’s homes.