Sairaanhoitajien kokemuksia kaksoisdiagnoosipotilaan hoidosta oikeuspsykiatrisessa sairaalassa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia sairaanhoitajien kokemuksia kaksoisdiagnoosipotilaan hoidosta oikeuspsykiatrisessa sairaalassa. Tutkimus on toteutettu haastattelemalla kuutta (=6) Vanhan Vaasan sairaalan sairaanhoitajaa. Haastattelut toteutettiin teemahaastatteluina joissa haastateltavia haastateltiin pareittain kolmena eri haastattelu kertana. Tutkimuksessa käytettiin kvalitatiivista lähestymistapaa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia kaksoisdiagnoosipotilaan hoitamisesta ja millaisia asioita päihdeongelma potilaan hoitamiseen tuo. Tavoitteena oli saada uutta tietoa psykiatrisen hoitotyön kehittämiseksi, parantaa käytössä olevia käytäntöjä ja antaa kohdeorganisaatiolle kehittämisehdotuksia. Tutkimuksessa selvitettiin sairaanhoitajien kokemuksia potilaan kaksoisdiagnoosin vaikutuksesta tälle annettavaan hoitoon, ehkäisy- ja hoitokeinoista, päihteidenkäytön vaikutuksista hoidon aikana sekä kehittämisaiheista. Tulosten perusteella sairaanhoitajat kokivat kaksoisdiagnoosipotilaan hoitamisen haasteellisena. Potilaan päihdeongelman koettiin vaikuttavan psyykkiseen vointiin negatiivisesti, osaston ilmapiiriä ja turvallisuutta heikentäväksi tekijäksi sekä lisäävän päihteiden tuomista sairaalaolosuhteisiin. Potilaan päihdeongelman huomiointi ja hoito psyykkisen sairauden rinnalla koettiin tärkeäksi. Ehkäisy- ja hoitokeinoja tuotiin esiin runsaasti, joista omahoitajasuhde nostettiin tärkeimmäksi keinoksi potilaan motivoinnin rinnalle. Keinot koettiin kuitenkin tällä hetkellä riittämättömiksi. Potilaan hoitoon päihteidenkäyttö hoidon aikana vaikutti negatiivisesti, jonka mm. koettiin pidentävän potilaan hoidossa olo aikaa. Kehittämistarpeina haastatellut sairaanhoitajat kokivat tärkeimpinä päihdepotilaan hoitoon liittyvän koulutuksen lisäämisen sekä riittävien resurssien takaamisen hoidon toteuttamiseen.

The aim of this bachelor’s thesis was to study the experiences of nurses on the treatment of dual diagnosis patients in a forensic psychiatric hospital. The study is conducted by interviewing six nurses in Vanha Vaasa Hospital by theme interviews using a qualitative approach. The interviews were carried out as theme interviews and the respondents were interviewed in pairs on three separate occasions. The aim of this bachelor’s thesis was to describe the nurses´ experiences on the treatment of dual diagnosis patients and on the treatment of patients with a substance abuse. A further goal was to get information to develop psychiatric nursing, to improve the current practices and to provide development suggestions to the target organization. The aim was to looks at the nurses´ experiences when the patient has a dual diagnosis and to see how the dual diagnosis affects the treatment, the methods of prevention, how the use of intoxicants during a treatment period affects and what the possible development areas are.

The results of the study show that the nurses find the treatment of the dual diagnostic patients challenging. According to study, the addiction has a negative effect on the well-being of the patient, it decreases the safety and has an influence on the ward atmosphere. Also the patients´ problem with intoxicants increases the amount of drugs brought into the hospital. Acknowledging the patient´s addiction and treating it alongside with the mental disease is important according to the results. The nurses have lots of ideas for preventing and treating substance abuse and addiction, of which the relationship with the primary nurse was felt to be the most important method with motivating the patient. On the moment it was felt that the methods used were inadequate. Intoxicant abuse had a negative effect on the treatment which, among other things, prolonged the hospitalization. According to the nurses, the most important areas of development were having more training and ensuring sufficient resources.