Asiakasvastaavatoiminnan soveltaminen kuntoutusosastolla : tapaustutkimus

Abstract

Asiakasvastaavatoiminta tuotiin terveyskeskuksiin osana Toimiva terveyskeskus 2008- toimenpideohjelmaa. Asiakasvastaava on vastuussa paljon palveluja tarvitsevien ja monisairaiden asiakkaiden hoidon toteutuksesta ja ohjauksesta. Asiakasvastaavatoiminnan tarvetta voidaan perustella ikääntyneiden, monisairaiden ja paljon palveluja käyttävien asiakkaiden määrän kasvulla, jolloin hoidon on oltava koordinoitua sekä operatiivisesti tehokasta.

Opinnäytetyössä tehtiin tapaustutkimus asiakasvastaavatoiminnan soveltamisesta sairaalan kuntoutusosastolla. Työn tarkoitus oli kerätä tietoa keskeisistä toimintatavoista, jotka kuvailivat asiakasvastaavatoimintaa sairaalan kuntoutusosastolla. Tutkimustehtävä oli selvittää mitä asiakasvastaavatoiminnan soveltaminen kuntoutusosastolla voisi tulevaisuudessa sisältää.

Työn tavoitteena on kehittää asiakasvastaavatoimintaa niin, että opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää asiakasvastaavatoiminnan tuomisessa sairaalan kuntoutusosastolle.

Opinnäytetyö on laadullinen tapaustutkimus, jonka aineisto muodostuu asiakasvastaavaksi kouluttautuneen henkilön kirjoittamasta oppimispäiväkirjasta sekä kyseisen henkilön haastattelusta. Menetelmänä käytettiin sisällönanalyysiä ja haastattelua. Oppimispäiväkirja analysoitiin ja keskeiset ilmaisut luokiteltiin. Haastatteluvaiheessa oppimispäiväkirjan kirjoittaneella asiakasvastaavalla oli mahdollisuus täsmentää ja täydentää sisällönanalyysin tuloksia.

Opinnäytetyön tulokset muodostivat kolme asiakasvastaavan toimintaa kuntoutusosastolla kuvaavaa luokkaa: 1)Asiakasvastaavan työtehtävät, 2) Potilaan omahoidon onnistuminen ja 3) Moniammatillinen yhteistyö. Haastattelussa kävi ilmi, että sisällönanalyysin tulokset nostivat esiin samoja keskeisiä teemoja, joita asiakasvastaava oli halunnut korostaa oppimispäiväkirjassaan. Tulevaisuudessa asiakasvastaavan asiantuntijuutta sekä riskipotilaan merkitystä käsitteenä tulisi tarkentaa. Lisäksi lääkärin ja asiakasvastaavan yhteistyötä sekä työn jakautumista tulisi selkeyttää. Asiakasvastaavatoiminnan tuominen kuntoutusosastolle edellyttää tarkoitukseen soveltuvan toimintamallin kehittämisen.

The objective of this case study was to analyze the data and compile fundamental themes that depict what case management in a hospital’s rehabilitation unit requires. The aim is to advance case management in Finland enable it’s adaptation in a hospital’s rehabilitation unit.

Data of this case study was acquired by qualitative methods such as content analysis and an informal interview. This case study consisted of collecting a knowledge basis, analyzing the content of a case manager’s study journal and informally interviewing a case manager based on the content analysis. Results from the case study (content analysis and interview) were referenced to scientific/ nursing science publications.

The results of the case study indicated that case management in a hospitals rehabilitation unit consisted of the following fundamental themes: 1) Case manager’s assignments, 2) Positive outcome on patient’s self-care 3) Many vocational cooperation.

Overall, the results lead to the conclusion that implementing case management to a hospital’s rehabilitation unit was no simple task. Although this study proposed three fundamental themes to depict what case management in a hospital rehabilitation unit would entail, the resulting themes of this study cannot be applied to practice as is. In order for these results to be applied, further studies are required to elaborate on details of such practice. For future reference, we suggest that other final projects elaborate on what a high risk patient is in detail, what a doctor-case manager collaboration consists of in a rehabilitation unit and define the qualities of a case manager as an expert mentor. Moreover, we suggest that an action plan designed for applying case management to a hospital rehabilitation unit may be beneficial.