Hyvää hoitoa haasteellisesti käyttäytyvälle muistisairaalle : verkkomateriaali hoitotyöntekijälle

Abstract

Muistisairauksiin liittyy kognitiivisia muutoksia, jotka altistavat psykologisille oireille ja käyttäytymisen muutoksille. Käyttäytymisen muutoksia ja oireita kutsutaan kansallisesti ja kansainvälisesti haasteelliseksi käyttäytymiseksi tai käytösoireiksi. Muistisairaista noin 90 % kärsii näistä oireista jossakin sairautensa vaiheessa. Muistisairaan haasteellinen käyttäytyminen on yhteiskunnallisesti ja inhimillisesti merkittävä ilmiö, josta kärsivät muistisairas itse, omaiset ja hoitohenkilökunta.

Haasteellista käyttäytymistä hoidetaan silloin, kun se aiheuttaa haittaa muistisairaalle, heikentää muistisairaan kykyä huolehtia itsestään, vaikuttaa sosiaaliseen vuorovaikutukseen tai toimintakykyyn. Hoitoa haasteelliseen käyt-täytymiseen tarvitaan myös silloin kun oireet aiheuttavat vaaratilanteita muistisairaalle itselleen tai muille, vaikuttavat hoitopaikkaratkaisuun tai omaiset eivät jaksa hoitaa muistisairasta. Haasteellisen käyttäytymisen hoidossa käytetään ensisijaisesti lääkkeettömiä hoitomuotoja. Lääkkeettömällä hoidolla eli hoitotyön keinoilla tarkoitetaan muistisairaasta ja hänen tarpeistaan huolehtimista mahdollisimman tarkoituksenmukaisesti.

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä ja sen tarkoituksena oli tuottaa Esperi Care:n Lounatuulen tehostetun palveluasumisen yksikköön hoitohenkilöstölle tarkoitettu verkkomateriaali muistisairaan vanhuksen haasteellisesta käyttäytymisestä ja sen helpottamisesta hoitotyön keinoin. Kehittämistyön tavoitteena oli vahvistaa paitsi Lounatuulen työntekijöiden myös muiden haasteellisesti käyttäytyvien kanssa työskentelevien näyttöön perustuvaa osaamista ja ammattitaitoa haasteellisen käyttäytymisen muodoista, muistisairaan ikäihmisen hyvästä hoidosta ja keinoista ennaltaehkäistä ja lievittää haasteellista käyttäytymistä. Tuotettavan verkkomateriaalin tavoite oli auttaa materiaalia hyödyntäviä työntekijöitä löytämään hoitokeinoja, joilla helpotetaan haasteellisesti käyttäytyvien vanhusten oloa ja arjessa selviytymistä.

Tuotoksena kehitetty verkkomateriaali tuotettiin teoreettisen viitekehyksen ja asiantuntijakonsultaatioiden perusteella. Palvelukeskus Lounatuulen henkilökunta oli mukana verkkomateriaalin suunnittelussa ja yksi henkilökunnan jäsen toimi verkkomateriaalin arvioijana. Materiaalia muokattiin hänen antamansa palautteen mukaan. Verkkomateriaali sisältää viisi osa-aluetta, joita ovat etusivu, muistisairaudet, haasteellinen käyttäytyminen, haasteellisen käyttäytymisen hoito ja yhteystiedot. Osaan sivuista on liitetty hyödyllisiä linkkejä aihealueesta. Verkkomateriaali on toteutettu WordPress sivuston avulla siten, että se on vapaasti hyödynnettävissä internetissä ositteessa https://muistisairaanhaasteellinenkaytos.wordpress.com.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että tuotoksena kehitetty verkkomateriaali on helposti saatavilla. Materiaali välittää näyttöön perustuvaa tietoa muistisairaan haasteellisen käyttäytymisen lääkkeettömästä hoidosta materiaalia hyödyntäville käyttäjille. Kehitetty materiaali tukee muistisairaiden parissa työskentelevien hoitajien osaamista ja ammattitaitoa. Tämä voi helpottaa muistisairaiden vanhusten arjessa selviytymistä ja vähentää haasteellisen käyttäytymien monialaisia haittoja.

Cognitive changes often associate with memory disorder. These changes predispose to psychological and behavioral alterations. Behavioral alterations and symptoms defined nationally and internationally as challenging behavior or behavioral symptoms. About 90 % of people suffering from memory disorder experience these symptoms in some stage of their illness. Challenging behavior of a person suffering from memory disorder can be both socially and psychologically a remarkable phenomenon that can course suffering to the person, relatives and care workers.

Challenging behavior is to be treated, when it troubles the person him/herself, weakens the ability of the person suffering to take care of him/herself or when it affects to social interaction or makes one disabled. Treatment is also needed when the symptoms can cause danger to the person him/herself or people close by, are essential for choosing the place of care or the relatives are too tired. Non-pharmacological ways of care have been recommended as primary treatment methods when taking care of persons with challenging behavior.

This development work aimed at producing an internet based material for the nursing staff of Esperi Cares Lounatuuli. The objective was to strengthen the evidence based competence and professionality of both the staff of Lounatuuli and those working with elderly persons with memory disorder and challenging behavior: improve quality of nursing and alleviate consequences of challenging behavior. The aim of the internet material was to help the professionals to improve the quality of daily life of this particular client group.

Development of the product was based on a theoretical framework and expert consultations. The service center Lounatuuli’s staff was involved in designing the material and one staff member worked as a critic of the material. The material was then edited based on the feedback. The internet material includes five sections: the front page, the presentation of memory disorder illnesses, defining ”challenging behavior”, finding the treatment for challenging behavior and the contact details. In some parts of the material useful links from the topic has been attached. The internet material was produced using WordPress blog environment and is available free in the address: https://muistisairaanhaasteellinenkaytos.wordpress.com.

As a conclusion it can be stated that the developed material provides evidence based information from the non-pharmacological ways of caring clients with memory disorders and challenging behavior. The material is available for all those who are interested in this topic and own professional development. The material may help care workes to alleviate suffering and various damages of clients suffering from challenging behavior and improve the quality of their life.