Potilaan vastuunotto omasta kuntoutumisestaan traumaattisen aivovamman tai aivoverenkiertohäiriön jälkeen - sovellettu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyömme on kehityshanke Meilahteen rakennettavalle Traumasairaalalle joka korvaa nykyisen HUS Töölön sairaalan sekä osan syöpäkeskuksesta. Työssämme tarkastelemme potilaan vastuunottamista omasta kuntoutumisestaan aivovamman ja aivoveren kiertohäiriön jälkeen. Keräsimme tietoa potilaan hoitoon sitoutumista estävistä ja edistävistä tekijöistä sekä hoitoympäristön ja potilaan lähiomaisten vaikutusta potilaan motivoitumisessa kuntoutumiseen. Tavoitteenamme oli tuottaa tietoa jota Traumasairaala voi hyödyntää tilojensa suunnittelussa sekä potilaiden kuntoutusprosessissa. Opinnäytetyö on tehty sovellettuna kirjallisuuskatsauksena. Tutkimusaineisto on analysoitu induktiivisella sisällön analyysilla. Potilaan vastuunottamisessa tärkeitä esille nousseita tekijöitä oli hoitoympäristö, potilaan hoitoon osallistuva moniammatillinen tiimi, potilaan ohjaaminen hoidon aikana ja potilaan läheisten merkitys kuntoutumisprosessissa. Potilaan motivoituminen kuntoutumiseensa oli usean eri tekijän summa. Tähän vaikutti vamman laatu, vaikeusaste, kuntoutuksen edistymiseen kuluva aika, potilaan lähiomaisten ja ystävien tuki, kuntoutuksessa olevan potilaan oma mielentila sekä potilaan kuntoutus- suunnitelman huolellinen laatiminen yhdessä potilaan kanssa. Kuntoutussuunnitelma pitäisi olla huolellisesti laadittu, jotta se vastaisi potilaan tarpeita mahdollisimman tarkasti. Traumasta riippuen kuntoutuksen pitäisi alkaa mahdollisimman nopeasti. Potilaan kuntoutuminen vaatii pitkäjänteisyyttä potilaalta itseltään mutta myös potilaan läheisiltä. Kuntoutuminen on prosessi, joka etenee vaihtelevasti. Välillä eteneminen on nopeampaa ja välillä taas hitaampaa. Potilaan motivoitumisessa perusta kuntoutumiselle luodaan sairaalassa, mutta siinä olisi hyvä huomioida kuntoutumisen säännöllinen jatkuminen potilaan kotiutuessakin. Potilaalle lähiomaisten mahdollisimman tiivis kuntoutukseen osallistuminen potilaan apuna oli tärkeää. Myös lähiomaisten ohjaamisella, kuinka kuntoutujan kanssa toimitaan oli merkittävää potilaan kuntoutumisen kannalta. Kuntoutumisen tavoitteena olisi potilaan elämänlaadun parantaminen ja pyrkimys päästä mahdollisimman lähelle siihen tilanteeseen, joka oli ollut ennen traumaa. Kuntoutuksen tavoitteena on potilaan selviytyminen itsenäisesti omasta arjestaan. Potilaan tukena kuntoutumisessa oli moniammatillinen tiimi, joka koostui eri alojen asiantuntijoista.

Our thesis is a development project in Meilahti structure for Trauma Hospital in order to replace the current HUS Töölö Hospital, as well as part of the cancer center. In our work we look at the patient to take charge of their own rehabilitation after brain injury and cerebrovascular accident. We collected information on the treatment of the patient`s commitment to anti- and proenviromental factors as well as the treatment and the patient`s close relatives effect on the patient`s motivation to recovery. Our goal was to produce information that Trauma Hospital could choose to take advantage of patients in rehabilitation. The thesis work has been applied to a literature review. The data was analyzed using inductive content analysis period. The patient's responsibility in taking important factors that emerged was the care environment, participating in the treatment of the patient's multidisciplinary team, guiding the patient during the treatment and the patient's loved ones the importance of rehabilitation process. The patient's motivation for their reintegration was the sum of many different factors. This affected the nature of the injury, the severity, the rehabilitation of the progress of the current time, support the patient's close family and friends, the rehabilitation of the patient's own state of mind as well as careful preparation of the patient's rehabilitation plan together with the patient. The rehabilitation plan should be carefully prepared in order to reflect the patient's needs as closely as possible. Depending on trauma rehabilitation should begin as soon as possible. The patient's rehabilitation requires perseverance from the patient themselves but also the patient's relatives. Rehabilitation is a process which proceeds variably. Sometimes progress is faster and slower at others. The patient's motivation to create basis for rehabilitation in the hospital, but it would be good to take into account the regular continuation of the rehabilitation of the patient mustering. The patient close relatives closest possible involvement of the patient's rehabilitation aid was important. Also, the next of kin direction over how to deal with the person in rehabilitation work was significant in terms of the patient's rehabilitation. Rehabilitation The objective would be to improve and attempt to get as close as possible to the situation that had existed before the trauma patient's quality of life. The goal of rehabilitation is the patient's survival independently on their own everyday lives. Patient support the rehabilitation of the multiprofessional team, consisting of experts in various fields.