Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien hemodialyysihoito kotona : Ohjausvideon laatiminen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirille

Abstract

Munuaisten vajaatoiminta on sairaus, jonka edetessä munuaisten toiminta heikkenee oleellisesti. Lopulta munuaiset eivät kykene puhdistamaan elimistöä haitallisista yhdisteistä ja ylimääräisestä nesteestä, jolloin tarvitaan dialyysihoitoa. Dialyysihoito tapahtuu joko potilaan oman vatsakalvon tai dialyysikoneen avulla. Hemodialyysillä tarkoitetaan dialyysikoneen kautta tapahtuvaa hoitoa, ja sitä voidaan toteuttaa myös kotiympäristössä, jolloin potilas on ohjattu suorittamaan hoitonsa itsenäisesti. Omatoimisen hoidon on todettu parantavan potilaiden elämänlaatua.

Opinnäytetyöprojektimme toteutui yhteistyössä Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) munuaisosaston kanssa. Heillä oli tarve saada ajantasainen ohjausvideo, joka käsittelee potilaan itsenäisesti kotona toteuttamaa hemodialyysihoitoa kannustavasti, mutta samalla realistisesti. Videolla ei opeteta hemodialyysin tekemistä kotona, vaan tuodaan yleisesti esille, millaista kotihoito on. Projektin tavoitteeksi asetettiin yhdessä munuaisosaston kanssa tuottaa video, joka rohkaisisi munuaisten vajaatoimintaa sairastavia ja hemodialyysihoitoa tarvitsevia potilaita suuntautumaan kotona itsenäisesti toteutettavaan dialyysiin.

Ohjausvideo suunniteltiin yhdessä munuaisosaston kanssa, jotta saataisiin aikaan heidän tarpeisiinsa sopiva tuote. Videolla esiintyy kaksi oikeasti munuaisten vajaatoimintaa sairastavaa potilasta ja kertojana toimii toinen projektiryhmän jäsenistä. Kuvaukset toteutettiin videolla esiintyvän potilaan kotona sekä munuaisosaston tiloissa. OYS:n TV-studio vastasi videon kuvaamisesta, äänittämisestä ja editoinnista. Valmiin videon arviointiin osallistuivat projektiryhmän jäsenet, opinnäytetyön ohjaajat ja munuaisosaston henkilökunta. Munuaisosaston 15 työntekijää vastasivat myös kirjalliseen palautelomakkeeseen koskien videon laatua.

Projektin lopputuloksena syntyi ohjausvideo, joka antaa realistisen kuvan kotihemodialyysihoidosta. Video tuli osastolle käyttöön OYS:n intranettiin linkkinä, josta henkilökunta voi näyttää videota potilailleen. Munuaisosaston henkilökunta arvioi tuotteen hyväksi ja havainnollistavaksi kokonaisuudeksi. Video vastasi tilaajan toiveita ja meidän sille asettamia tavoitteita.

Kidney failure is a disease that causes substantial deterioration of renal function. Eventually the kidneys are not able to clear wastes and extra fluid from body, and that is when dialysis is needed. Dialysis treatment can be done either as a peritoneal dialysis or a hemodialysis. In hemodialysis, the patient’s blood is circulated through a machine, where it is cleaned and then returned back into the body. A patient can also perform hemodialysis independently at home after receiving guidance on the implementation of the treatment. Self treatment is found to improve the quality of life of the patients.

The thesis was carried out in alliance with the department of Oulu University Hospital, specialized in kidney disease. The department required a guidance video that would give a current and realistic perspective on home hemodialysis. The video would give a general portrayal of home hemodialysis, without being overly educational. The project’s purpose was to produce a video that would encourage kidney failure patients towards choosing self-reliant home hemodialysis.

We designed the video together with the kidney disease department, so that the product would be suitable for their needs. There are two real patients with kidney failure in the video and it is narrated by another student. The video was filmed in the home of one of the patients and in the kidney department. The TV-studio of Oulu University Hospital was responsible for the filming, recording and editing of the video. After the video was completed, it was evaluated by us, our supervisors and the staff of the kidney disease department. We used a questionnaire to gather written feedback concerning the quality of the video.

The end product of the project is a guidance video that provides a realistic idea of home hemodialysis. The video is available to the kidney disease department through a link on the hospital’s intranet, from which the nurses can show it to patients. The staff of the kidney disease department reviewed the video as being a good and illustrative product. The video fulfilled the expectations of the department, and achieved its objectives.