PSYYKKISESTI KUORMITTAVIEN TILANTEIDEN PURKAMINEN ENSIHOIDOSSA DEFUSING-MENETELMÄÄ KÄYTTÄEN : Kyselytutkimus Oulu-Koillismaan pelastuslaitoksen ensihoitajille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Oulu-Koillismaan pelastuslaitoksella työskentele-vien ensihoitajien tietoisuutta defusing-toiminnasta ja kokemuksia jo järjestetyistä istunnoista. Työn tavoitteena oli selvittää toiminnan kehittämistarpeet ensihoidossa ja auttaa työnantajaa sekä defusing-työryhmää nykyisen ohjeen päivittämisessä.

Opinnäytetyön tietoperustassa kartoitettiin ymmärrystä ja tunnistamista ensihoitotyössä ilmeneviin psyykkisesti kuormittaviin tilanteisiin. Tämän myötä pystytään määrittelemään tarve tilanteiden jälkipurkua eli defusing-istuntoa varten. Lisäksi oli tarpeen selvittää defusing-istunnon toteuttamisen perusteet teoriassa ja käytännössä sekä psyykkisesti kuormittavista tilanteista johtuvat myöhäisvaikutukset, mikäli niitä ei hoideta ajoissa. Tietoperustassa käytettiin soveltuvia suomalaisia ja kansainvälisiä tutkimuksia sekä kirjallisuutta.

Defusing-ohjeen toimivuuden, työntekijöiden tietoisuuden ja aiempien kokemuksien selvittämiseksi Oulu-Koillismaan pelastuslaitoksen ensihoitajille laadittiin puolistrukturoitu kyselylomake, jota täydennettiin avoimilla kysymyksillä asioiden havainnollistamiseksi sekä tarkentamiseksi. Avoimet kysymykset teemoitettiin, jotta niistä voitiin muodostaa aihekokonaisuudet. Kysely toteutettiin ja vastaukset analysoitiin webropol-alustalla.

Suurimpina kuormitustekijöinä työssä koetaan mm. väkivallan uhka ja toteutuminen, menehtynyt lapsipotilas sekä työtehtävä, jossa on useita menehtyneitä. Oulu-Koillismaan pelastuslaitoksen ensihoitajat kokivat defusing-toiminnan tarpeellisena. Sen saatavuutta tulisi tutkimuksen mukaan parantaa ja järjestämiskynnystä madaltaa. Lisäksi kävi ilmi, että työntekijöiden tietoisuutta defusing-toiminnasta tulisi lisätä ja olemassa olevan defusing-ohjeen kriteereitä istunnon järjestämisestä noudattaa tiukemmin. Defusing-istunto tulisi järjestää automaattisesti ennalta määritellyissä tilanteissa, eikä ainoastaan kysyä ensihoitajilta tarvetta istunnolle.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää Oulu-Koillismaan pelastuslaitoksella uudelleen tarkastelemalla ja mahdollisesti päivittämällä olemassa oleva defusing-ohje vastaamaan saatuja tutki-mustuloksia. Lisäksi tietoisuutta defusing-toiminnasta voidaan lisätä koulutuspaketin avulla. Koulutuspaketti voidaan liittää uusien työntekijöiden perehdyttämisohjelmaan ja sitä voidaan käyttää opiskelijoiden perehdyttämisessä.

The purpose of this thesis was to describe the functioning of the Oulu-Koillismaa rescue department employee awareness about defusing operations and thoughts about already organized sessions. The aim was to determine the development needs of defusing operations in emergency care and help the employer, as well as defusing working team to updating the current defusing guideline.

The knowledge base of the thesis was to encounter emergency medical care mentally understanding and identification of straining situations. This will be able to determine the need for defusing session. In addition, it was necessary to determine criteria for the implementation of defusing session, in theory and in practice, both mentally sequelae due to a load on the situations, if they are not treated in time. As knowledge base in this thesis was used previously published studies and the existing literature on appropriate topics, as well as from Finland and abroad.

To clarify this, Oulu-Koillismaa Rescue Department paramedics were drawn up to semi-structured questionnaire, which was supplemented by open-ended questions to illustrate and define the issues. Open-ended questions were themed and constructed to bigger concepts. The questionnaire was carried out and answers were analyzed on webropol platform.

The biggest stress factors among paramedics are perceived inter alia threat and realization of violence, dead child patient and situations with many dead patients. Oulu-Koillismaa rescue department paramedics felt, that defusing operation is necessary. In this study, we found that defusing sessions availability should be improved and threshold to get in defusing session should be lower. In addition, it became clear that the workers awareness of defusing process should be increased and the existing guideline criteria for the organization of the session should be followed more closely. Defusing session should take place automatically in pre-defined situations and not only to ask paramedics need for their need for the session.

The results of the thesis can be utilized in Oulu-Koillismaa rescue department by updating existing defusing guidelines to meet the research results. In addition, awareness of defusing process can be increased by some kind of training package.