Potilaiden kokemuksia hoidon laadusta päivystyksessä : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyö oli osa HUS:n Siltasairaalan rakennushanketta. Uusi Siltasairaala korvaa Töölön sairaalan toimintoja sekä osan Syöpätautien klinikan tiloista. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää potilaskokemuksia hoidon laadusta päivystyksessä HYVÄ HOITO -mittaria mukaillen. Tavoitteena oli, että opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää uuden Siltasairaalan päivystyksen kehittämisessä.

Työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena tutustumalla aihealueen aiempiin tutkimuksiin ja tekemällä niiden pohjalta johtopäätöksiä hoidon laadun parantamisesta. Tiedonhaku tehtiin käyttämällä PubMed-, Cinahl-, Medline- ja Medic-tietokantoja, lisäksi tehtiin manuaalista tiedonhakua hoitotieteen lehdistä. Löytyneen aineiston perusteella pääteltiin, että suomalaista tutkimusta aiheesta on suhteellisen vähän ja sisällönanalyysiin valikoituikin kotimaisten tutkimusten lisäksi kansainvälisiä tutkimuksia. Sisällönanalyysissa oli mukana yhdeksän (9) tutkimusta. Sisällönanalyysi toteutettiin deduktiivisesti eli teorialähtöisesti, ohjaavana teoriana käytettiin Helena Leino-Kilven HYVÄ HOITO -mittaria hiukan mukailtuna.

Keskeisimmät tulokset osoittivat, että hoidon laatu oli yleisesti hyvää, mutta parannettavia kohteita löytyi. Ongelmallisimpia olivat ohjaus ja potilaan kohtaaminen. Ohjauksen laatu vaihteli suuresti ja kirjallista materiaalia oli liian vähän tarjolla potilaiden tarpeisiin nähden. Potilaiden kohtaaminen riippui täysin hoitajasta. Hoitajasta riippuen otettiin huomioon erilailla potilaan tunne-elämä ja toisinaan kohdattiin potilaan ongelmat eikä potilasta henkilönä.

Kehittämisehdotuksena opinnäytetyön tulosten pohjalta on, että edelleen tutkittaisiin potilaiden kokemuksia hoidon laadusta myös muissa kuin päivystysympäristössä. Huomiota tulisi erityisesti kiinnittää ohjaukseen ja potilaan kohtaamiseen. Hoidon laadun kehittäminen on jatkuva prosessi, joten aihealueeseen liittyvää tutkimusta tulisi tehdä säännöllisesti, jotta tieto on ajantasaista.

The thesis is part of the construction project of HUS's Siltasairaala Hospital. The new Siltasairaala Hospital will replace the functions of Töölö Hospital and some of the room of the Department of Oncology. The purpose of the thesis was to find out how the patients of the emergency clinic experience the quality of the treatment, by using the scale of HYVÄ HOITO (good treatment). The objective is that the results of the thesis could be used to develop the emergency clinic of the new Siltasairaala hospital.

The project was conducted as a literature review by exploring the earlier researches on the subject and making conclusions based on those researches to improve the quality of treatment. The information search was made by using the databases of PubMed, Cinahl, Medline and Medic, and by doing manual search from the magazines of nursing science. Based on the found material was concluded, that there is relatively small amount of Finnish research on the subject, and for that some international researches were selected to the content analysis in addition to the domestic research. In the content analysis, there was nine (9) researches. The content analysis was realized deductively alias theory-based, Helena Leino-Kilpi's slightly modified scale of HYVÄ HOITO was used as the directive theory.

The essential results showed that the quality of the treatment was generally good, but there were targets for improvement. The most problematic were guidance and patient encounters. The quality of guidance changed too much and there was not enough written material available for the needs of the patients. The patient encounter depended entirely of the nurse. Depending on the nurse the emotional life of the patient was considered differently and sometimes the problems of the patient were encountered and not the patient as a person.

A development proposal based on the results of the thesis is that the patients' experiences of the treatment's quality should still be researched, also in others than the emergency clinic environment. Attention should especially be paid on guidance and the patient encounter. The development of the quality of treatment is a continuing process, the research related to the topic should be done regularly, so that the information is up to date.