Terveydenhoitajan osaamisen johtaminen kaltoinkohdellun maahanmuuttaja-asiakkaan terveydenhoitotyössä

Abstract

Maahanmuutto Suomeen on vuosien myötä lisääntynyt. Pakolaisten ja turvapaikanhakijoiden sekä muista syistä maahan muuttaneiden asiakkaiden määrä on lisääntynyt neuvoloissa ja kouluterveydenhuollossa. Tämä asettaa haasteita myös osaamisen johtamiseen.

Tämän laadullisen kehittämistyön tarkoituksena on selvittää, minkälaista kaltoinkohtelua maahanmuuttajat voivat kohdata ja koota maahanmuuttajatyön opas terveydenhoitajien osaamisen johtamisen tueksi. Tavoitteena on vahvistaa terveydenhoitajien kulttuurisen osaamisen kehittymistä niin, että he osaavat kohdata maahanmuuttaja-asiakkaita neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa asiakaslähtöisesti ja kokonaisvaltaisesti. Kehittämistyötä ohjaavilla kysymyksillä haetaan tietoa terveydenhoitajien osaamistarpeista ja maahanmuuttajatyön kokemuksista. Tuloksia hyödynnetään oppaan sisällön rajaamisessa.

Aineisto koottiin kirjallisuuskatsauksen, opiskelijan työpaikan neuvola- ja kouluterveydenhoitajille (n=8) tehdyn SWOT-kyselyn ja kolmen pääkaupunkiseudun kunnan alueella työskentelevien terveydenhoitajien (n=10) teemahaastattelujen avulla vuonna 2016. Kyselyn ja haastattelujen tulokset analysoitiin sisällönanalyysillä.

Kehittämistyön tuloksena syntynyt maahanmuuttajatyön opas terveydenhoitajille sisältää koottua tietoa pakolaisten ja turvapaikanhakijoiden terveydenhoitotyöstä ja siihen vaikuttavista tekijöistä sekä kaltoinkohtelusta. Aikaisempien tutkimusten ja tässä kehittämistyössä toteutettujen teemahaastattelujen mukaan terveydenhoitajat kokevat työn maahanmuuttajien kanssa antoisana, mutta myös vaativana. Lisätietoa maahanmuuttajista ja sovittuja hoitopolkuja tarvitaan, samoin yleistä materiaalia terveydenhoidon ja hyvinvoinnin tukemiseen eri kielillä.

Opas otetaan käyttöön marraskuussa 2016 opiskelijan työpaikalla. Arviointi tullaan tekemään loppuvuoden aikana.

Kehittämistyönä toteutettu opas kokoaa tietoa maahanmuuttajien terveydenhoitotyön tueksi. Tieto on helposti saatavilla ja hyödynnettävissä. Opas lisää terveydenhoitajien kulttuurista osaamista.

Immigration to Finland has increased over the years. The amount of refugees, asylum seekers and other immigrants as clients in maternity and child health clinics and school healthcare has also increased for various reasons. This sets challenges to competence management.

The purpose of this qualitative study was to describe what kind of mistreatment exist and to assemble a guide for immigration work to support the competence management of public health nurses (PHN). The aim was to strengthen the cultural competence development of PHN’s in order that they can meet immigrant clients in maternity and child health clinics and school healthcare in a client-oriented and comprehensive / holistic approach.

The thesis was carried out in the unit of Health Promotion of a mid-sized city, where most of the employees are public health nurses (n=33). To support the guide’s development a literature review was sorted out with the help of initial mapping (n=8) and theme interviews (n=10) about the PHN's views on working with immigrants that have experienced mistreatment. The data was collected from January to June 2016. The data was analyzed using the content analysis method.

The guide to PHN’s contains gathered information on health care of both refugees and asylum seekers and on the influencing factors and also on mistreatment. According to earlier researches and the theme interviews conducted in this development work PHN’s experience working with immigrants as rewarding, but also demanding. More information on immigrants and agreed care pathways are needed, as well as common material on supporting health care and supporting well-being in different languages.

The guide will be introduced in November 2016 in the workplace of the student. The evaluation will be made during the rest of the year.

The guide carried out as development work gathers information to back up immigrants health care. The information is easily available and made use of. The guide is an addition to PHN's cultural competence and know-how.