Moniammatillinen lastenpsykiatrinen jalkautuva työ perhekeskeisen muutosprosessin tukemisessa

Abstract

Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kuvata moniammatillista lastenpsykiatrista jalkautuvaa työtä perhekeskeisen muutosprosessin tukemiseksi. Kehittämistyön toimintaympäristönä oli HUS Porvoon sairaalan lastenpsykiatrian poliklinikan jalkautuva työryhmä, joka vastaa kiireellisen lastenpsykiatrisen hoidon tarpeisiin intensiivisellä avohoidolla.

Tutkimuksellisen kehittämistyön aineisto kerättiin jalkautuvan työryhmän työntekijöiden ryhmäkeskusteluissa. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Tutkimuksellisen kehittämistyön tuotoksena syntyi kuvaus jalkautuvan työn sisällöistä.

Tulosten mukaan perhekeskeisen muutosprosessin tukeminen toteutuu monella tasolla. Prosessissa on tunnistettavissa jalkautuvan työn rakenteita tukevia menetelmiä, joista muodostuvat puitteet työskentelylle. Perheen muutosprosessia tukeva hoito toteutuu jalkautuvan työn työvaiheiden ja niihin sisältyvien menetelmien kautta. Perheenjäsenten ajattelu- ja toimintatapojen muutos edellyttää mielensisäisten asioiden tarkastelua, jotka tuloksissa on nimetty muutosprosessin menetelmiksi. Muutoksen lähtökohtana on perheen ymmärrys muutoksen tarpeesta ja halu työskennellä kohti muutosta.

Kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää jalkautuvan työn suunnittelussa, tarkastelussa ja kehittämisessä sekä omassa työyksikössä että muissa intensiivistä avohoitoa tekevissä yksiköissä perhekeskeisyys huomioiden. Jalkautuvan työn menetelmiä kuvaavaa kehittämistyön tuotosta voidaan käyttää toiminnan kuvauksen välineenä organisaation ulkopuolella kertoen toiminnan mahdollisuuksista ja työryhmän osaamisen alueista.

The purpose of this development project was to describe a multi-professional child psychiatric intensive outpatient care as a means to a family-centred process of change. The operating environment of the project was the child psychiatric intensive outpatient care team in Hospital of Porvoo, at the Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS).

The data of this study was collected in five group discussions among the intensive outpa-tient care team workers. The data was analyzed by the qualitative content analysis method. The development project produced a description of the methods used in intensive outpatient care.

The data analysis shows the results as multi-level methods that occur in a family-centred process of change. There are methods that support the process of intensive outpatient care, proactive methods, evaluative methods and methods of the process of change. The starting point of treatment is family’s ability to understand the need of change and willingness to work towards it.

The results of this development project can be used in developing child psychiatric care to notice better the aspects of therapeutic work with families. This description can be used to introduce the intensive outpatient care to the other child psychiatric groups or the other actors.