MET-tekniikoiden käyttö alaselkäkivun hoidossa : opas fysioterapeuttiopiskelijoille

Abstract

Opinnäytetyö käsittelee erilaisten MET-tekniikoiden käyttöä alaselkäkivun hoidossa. MET-tekniikka (muscle energy technique) kuuluu manuaalisiin pehmytkudostekniikoihin joilla pyritään vaikuttamaan positiivisesti hermostoon, lihaksistoon, faskioihin sekä verenkiertoon ja lymfaattiseen järjestelmään. MET-tekniikka perustuu lihassupistukseen ja supistusta seuraavaan lihaksen rentouttamiseen. Terapeutti ohjeistaa potilasta supistamaan lihasta pitäen samanaikaisesti niveltä tarkasti määritellyssä asennossa, neuvoo potilasta lihassupistuksen suunnassa ja voimakkuudessa ja vastustaa potilaan tuottamaa voimaa. Lihassupistuksella muutetaan lihasten fysiologiaa eri refleksimekanismein. MET-tekniikoista on löydettävissä neljä pääsuuntausta; isometrinen, isolyyttinen, isotoninen ja pulsoitu. Isometrinen MET-tekniikka on yleisimmin käytössä oleva tekniikka.

MET-tekniikalla voidaan vaikuttaa positiivisesti kivun kokemisen intensiteettiin, toimintakykyyn sekä nivelten liikerajoituksiin. MET-tekniikkaa kivun hoidossa on kuitenkin tutkittu vielä vähän, joten aiheesta tarvitaan lisätutkimuksia, jotta siitä pystyttäisiin todentamaan tilastollista vaikuttavuutta.

MET-tekniikka on yksi fysioterapian erityisosa-alueista ja siksi sitä käsitellään fysioterapian peruskoulutuksessa vähän. Opinnäytetyön tarkoituksena on toimia oppaana fysioterapeuttiopiskelijoille ja tavoitteena on tukea opiskelijoiden itse oppimista yhdestä manuaalisen terapian muodosta. Työhön on kuvattu alaselkäkivun hoitoon käytettyjä MET-tekniikoita suoritusohjeineen. MET-tekniikka todetaan tutkimuksissa hyödylliseksi ja turvalliseksi manuaalisen terapian muodoksi.

Tietokannoista ja kirjallisuudesta haettiin tutkimuksia MET-tekniikasta, joiden avulla selvitettiin tekniikoiden vaikuttavuutta ja käytettyjä menetelmiä alaselkäkivun hoidossa. Aineistona on käytetty tutkimuksia, joissa on tutkittu MET:in vaikuttavuutta alaselkäkipuun sekä kirjallisuutta, josta etsitty tietoa MET-tekniikasta, kivusta, alaselkäkivusta ja alaselän raken-teesta ja toiminnasta.

The thesis deals with the use of different techniques of MET-treatment of low back pain. MET-technique is a manual soft tissue therapy method which aims at a positive effect on the nervous system, musculature, fascia, blood circulation and the lymphatic system. MET-technique is based on muscle contraction and following relaxation. The therapist instructs the patient to contract the muscle while keeping the joint in a well defined position, advises with the strength and direction of the contraction and resists the patient's force. Muscle contraction is changed by different reflex mechanisms. There are four different kinds of MET-techniques; isometric, isolytic, isotonic and pulsed. The isometric technique is the most commonly used.

MET-technique can have a positive effect on experiencing the intensity of pain, functional ability, as well as joint restrictions. However, MET-technique for the treatment of pain has been studied a little yet, so further research is needed in order to be able to verify the statistical impact.

MET-technique is one of the specific component of physiotherapy areas and therefore it is covered in basic education in physiotherapy only a little. The purpose of this thesis is to serve as a guide for students of physical therapy and its aim is to support the students' self-learning of one form of manual therapy. In this thesis there are descriptions of MET-technique for the treatment of low back pain with the quide of techniques. In studies MET-technique is found to be safe and useful form of manual therapy.

Databases and literature were sought for studies of MET-technique, which helped clarify the effectiveness and the methods used in the treatment of low back pain techniques. The used material was studies examining MET in the impact of low back pain as well as literature regarding MET-techniques, pain, low back pain and the structure and operation of the low back.