Tullaan samoista ovista vauvasta vaariin : Oulun seudun yhteispäivystyksen perusterveydenhuollon lääkärin päivystysvastaanotolta kotiutuneiden potilaiden profilointia ja päivystykseen hakeutumisen syitä

Abstract

Päivystysten perustehtävä on Suomessa hämärtynyt vuosien saatossa. Perusterveydenhuollon päivystyspotilaiden tulosyistä on hyvin vähän tutkittua tietoa. Yleisesti tiedetään, että kaikki päivystykseen hoitoon hakeutuneet potilaat eivät tarvitse välitöntä hoitoa. Tämä antaa joustoa toiminnan suunnitteluun ja mahdollisuuden järjestää hoito kunkin potilasryhmän kannalta oikeaaikaisesti ja alueelliset hoitomahdollisuudet huomioiden. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää potilastietojärjestelmän avulla Oulun seudun yhteispäivystyksen perusterveydenhuollon lääkärin päivystyspalveluita käyttäneiden kotiutuneiden potilaiden profiileja. Lisäksi tarkoituksena oli kartoittaa tulosyitä, joilla potilaat hakeutuvat perusterveydenhuollon lääkärin päivystysvastaanotolle ja taustamuuttujien yhteyttä päivystykseen hakeutumisessa. Tavoitteena oli tuotetun tiedon avulla kehittää Oulun seudun yhteispäivystyksessä päivystyspotilaiden yhdenmukaista hoitoon pääsyä ja käytettävissä olevien resurssien oikeaa kohdentamista. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla päivystyspotilaan hoidon tarpeen ja hoidon kiireellisyyden arvioinnin koulutusta voidaan kehittää Oulun seudun yhteispäivystyksen hoitohenkilökunnalle.

Tutkimus on retrospektiivinen rekisteritutkimus, jonka aineisto koottiin Oulun seudun yhteispäivystyksen Oberon -potilastietojärjestelmästä poimimalla potilaskäyntien tietoja kotiutuneista potilaista kuudelta kuukaudelta vuonna 2014. Kvantitatiivinen tutkimusaineisto (N=15901) kirjattiin ja tallennettiin Excel – taulukoihin sekä vietiin Webropol -tilasto-ohjelmaan, jossa tilastolliset analyysit suoritettiin. Päivystykseen tulosyyt luokiteltiin 123 eriin tulosyyluokkaan, potilaskäynneistä luokiteltiin ikä ja sukupuoli, päivystykseen hakeutumisen aika, viikonpäivä ja kuukausi sekä kiireellisyysluokka ja kotikunta. Tutkimustulokset on esitetty kuvioina ja taulukoina.

Tutkimustulosten mukaan kaksikymmentä yleisintä päivystykseen hakeutumisen syytä kattaa yli puolet koko tutkimusjoukon päivystykseen hakeutumisen syistä. Yleisin päivystykseen tulosyy oli hengenahdistus, joka oli yleisemmin 0-3 -vuotiailla pojilla, toiseksi yleisin oli vatsakipu, joka oli yleisimmin 25–35 -vuotiailla naisilla ja kolmanneksi yleisin tulosyy oli haava, joka oli 25–35 -vuotiailla miehillä. Koko tutkimusjoukosta tyypillisin päivystyksestä kotiutunut potilas oli 25–35 -vuotias nainen. Päivystyksestä kotiutuneiden suurimpia ikäluokkia olivat työikäiset, aikuiset potilaat. Ikäihmiset olivat vähemmistönä kotiutuneissa päivystyspotilaissa.