Nuoruusiän idiopaattinen skolioosi : fysioterapia leikkaushoidon yhteydessä : kyselytutkimus fysioterapeuteille

Abstract

Yleisin kasvuikäisen selän virheasennon aiheuttaja on idiopaattinen skolioosi, joka kehittyy hoitoa vaa-tivalle tasolle vuosittain 160 nuorelle Suomessa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää idiopaattista skolioosia sairastavien nuorten leikkaushoidon yhteydessä toteutettavan fysioterapian si-sältöä. Tutkimuksen toimeksiantajana oli Kuopion yliopistollisen sairaalan lasten ja nuorten osasto. Työn tavoitteena oli kehittää skolioosileikattujen potilaiden fysioterapiaa KYS:ssa ja luoda tietopohjaa Suomessa vallitsevista kuntoutuskäytänteistä lasten ja nuorten osaston fysioterapeuteille.

Tutkimuksessa käytettiin kvantitatiivisia eli määrällisiä tutkimusmenetelmiä. Aineiston keruu tapahtui sähköisen kyselylomakkeen avulla. Tutkimuksen kohderyhmänä olivat skolioosileikattuja nuoria kun-touttavat fysioterapeutit Suomen yliopistollisista sairaaloista sekä yksityisestä sairaala Ortonista. Vas-taukset saatiin viideltä fysioterapeutilta eri sairaaloista.

Tuloksista käy ilmi, että skolioosileikattujen kuntoutuksessa korostuu moniammatillinen yhteistyö fy-sioterapeuttien, lääkäreiden ja sairaanhoitajien kesken. Fysioterapia sisältää kaikissa Suomen sairaa-loissa pre- ja postoperatiivista ohjausta, painottuen leikkauksen jälkeiseen osastovaiheeseen. Eniten potilaille ohjataan siirtymis- ja liikkumisharjoitteita. Sairaalasta kotiutuessa jatkofysioterapiaa ei yleen-sä toteuteta vaan potilaita ohjataan omatoimiseen harjoitteluun. Kehittyneet leikkausmenetelmät mah-dollistavat varhaisen liikkeelle lähdön leikkauksen jälkeen, mikä edistää kuntoutumista.

Kyselyyn vastanneilla fysioterapeuteilla on vankka kliininen kokemus skolioosileikattujen kuntouttami-sesta. Tämä luo oletuksen, että fysioterapiassa hyödynnetään parhaiksi todettuja menetelmiä. Mene-telmät ovat voineet muokkaantua sairaalakohtaisesti, mutta fysioterapian sisältö noudattaa kuitenkin sairaaloiden kesken samoja päälinjoja. Tutkimuksesta saadut tulokset tukevat myös saatavilla olevaa teoriatietoa.

The most common cause of abnormal posture is idiopathic scoliosis, which requires treatment in 160 adolescent cases in Finland yearly. The purpose of this research was to survey what is involved in physiotherapy dealing with idiopathic scoliosis surgery patients. The client for this thesis was the chil-dren and adolescents’ department of Kuopio University Hospital. The aims of this study were to devel-op the physiotherapy of surgery patients with idiopathic scoliosis and create a knowledge base of methods which are used in Finland for the physiotherapists working on the children and adolescents’ department.

This study represents a quantitative research. The data was collected with an electronic questionnaire. The target group of this study was physiotherapists who work with surgery patients with idiopathic scoliosis in Finnish University Hospitals and the private hospital Orton. Five responses were received to the questionnaire from different hospitals.

The research shows that multi-professional cooperation is emphasized among the physiotherapists, doctors and nurses in rehabilitation. Physiotherapy includes pre- and postoperative direction in all hos-pitals in Finland with emphasis on the department period. Transition and mobility exercises for patients are the most common physiotherapeutic interventions. After hospitalization further physical therapy is not extended and patients are instructed independent training. Advanced operative measures enable early mobilization which promotes rehabilitation.

In this study physiotherapists have a firm work experience of surgery patients with idiopathic scoliosis. One can assume that in physical therapy the therapists are using the most effective methods. Methods may have been modified hospital-specific but physical therapy content follows the same main lines be-tween hospitals. The results of this study support the existing theory.