Intraosseaaliyhteys : verkko-opetusmateriaalin kehittäminen ensihoitajaopiskelijoille

Abstract

Intraosseaaliyhteydellä (IO-yhteys) tarkoitetaan luuytimeen avattavaa nesteenantoreittiä. IO-yhteyttä tulee käyttää vaihtoehtoisena reittinä, mikäli potilaalle ei saada avattua laskimonsisäistä (IV-yhteys) nesteenantoreittiä. IO-yhteys tulee avata potilaille henkeä uhkaavissa tilanteissa, kun IV-yhteyden avaaminen ei onnistu ja tarvitaan nopeaa lääkkeiden antoa, nesteytystä, varjoaineita tai verituotteita.

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata IO-yhteyden käyttöä ensihoidossa. Toisena tarkoituksena on kehittää ensihoitajaopiskelijoille verkko-opetusmateriaali, jota voidaan hyödyntää esimerkiksi ennen laboraatioharjoittelua.

Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää ensihoitajaopiske-lijoiden osaamista IO-yhteyden käytöstä. Tavoitteena on myös antaa valmiuksia käyttää työelämässä tarvittaessa IO-yhteyttä. Tutkimusten mukaan koulutuksella on merkittävä vaikutus siihen, uskaltaako ensihoitaja käyttää IO-yhteyttä tarvittaessa. Vuoden 2016 Käypä hoito - suositus määrittää, että elvytystilanteessa IO-yhteys tulisi avata potilaalle, mikäli IV-yhteyttä ei saada avattua yhden minuutin kuluessa. IO-yhteyden avaamisen tulisi olla ensihoitajalla yhtä varmalla tasolla, kun IV-yhteyden avaamisen.

Tutkimustulokset osoittavat, että IO-yhteyden hallinnan osaaminen ensihoidossa vaatii jatkuvaa kouluttautumista ja kehittämistä. Suomalaisia tutkimuksia IO-yhteyden käytöstä sairaalan sisällä tai ensihoidossa ei ole tehty.

Verkko-opettamisen jatkuva lisääntyminen vaatii opiskelijalta kykyä ottaa vastuuta omasta oppimisesta ja samalla haastaa opettajat tuottamaan ja ylläpitämään laadukasta materiaalia verkossa. Tästä opinnäytetyöstä on tehty Moodle verkko-opetusmateriaali, josta opiskelija saa perustiedot IO-yhteyden käytöstä.

Intraosseous access (IO) is the process of injecting fluids directly into the bone marrow. IO-access should be used as an alternative route in case intravascular (IV) access is not feasible to administrate. When the patient is in a life threatening state and the IV-access is unfeasible, IO-access should be used to provide quick medication, fluids, contrast agents or blood. The main purpose of the thesis is to illustrate the use of IO-access in emergency medical services/first aid. The second purpose of the thesis is to develop an e-learning material for paramedic students that they can utilize the material before their laboratory training. The objective of the thesis is to improve the skills of paramedic students in using the IOaccess and prepared paramedics to use it in practice when needed. According to the studies the education has a significant effect on whether the paramedic has the courage to use the IO-access when necessary needed or not. 2016 Current Care Guidelines defines that IO-access of administration should be used if the IV-access can't be used within a minute. The paramedics should be able to perform the IO-access with the same reliability as they can perform the IV- access. The studies show that mastering the IO- access in paramedics requires constant education and improvement. The continuous increase in e-learning demands the ability to take on student´s own studies and it also challenges the teachers to produce and maintain good quality materials available for the students. There is an e-learning material in Moodle made of this thesis for the students to get the basic knowledge and use of the IO-access.