Animoidun keskisuihkuvirtsanäytteenotto-ohjeen vaikutus bakteeriviljelytuloksiin

Abstract

Laboratoriovirheistä 60–70 % tapahtuu laboratorioprosessin peanalyyttisessä vaiheessa. Suurin osa näistä virheistä tapahtuu potilaan esivalmistelussa, näytteen keräämisessä ja lähettämisessä sekä näytteen säilyttämisessä ennen analyysiä. Useimpien mikrobiologisten näytteiden laatuun vaikuttaa erityisesti potilaan ohjaaminen näytteenottoon, sillä potilaan itsensä antamat mikrobiologiset näytteet ovat alttiimpia virhelähteille.

Tämä työn tarkoituksena oli selvittää HUSLAB:in animoidun keskisuihkuvirtsanäytteenotto-ohjeen vaikutusta asiakkaiden virtsanäytteiden laatuun sekä sitä kuinka asiakkaat kokevat virtsanäytteenoton potilasohjauksen. Työ toteutettiin kyselytutkimuksena kahdessa HUSLAB:in perusterveydenhuollon laboratoriossa sekä poimimalla kyselyyn vastanneiden asiakkaiden virtsan bakteeriviljelyiden tulokset laboratorion tietojärjestelmästä. Työn aineistona oli 84 kyselylomaketta sekä 79 virtsan bakteeriviljely vastausta. Tulokset analysoitiin tilastollisesti käyttäen frekvenssejä sekä ristiintaulukointeja.

Työn tulosten perusteella ei voida arvioida vaikuttaako video-ohjeen katsominen virtsan bakteeriviljelytulosten sekafloorien määrään. Viitteitä siitä, että animoitu video-ohje saattaa lisätä asiakkaiden tietoisuutta näytteen laatuun vaikuttavista seikoista, kuitenkin on. Asiakkaat kokivat perinteiset virtsanäytteenotto-ohjeet sekä animoidun video-ohjeen kokonaisuudessaan hyvinä. Video-ohjeistus voi tulevaisuudessa olla osa asiakkaan ohjeistusta, erityisesti tilanteissa, joissa asiakkaan ei ole mahdollista saada kattavaa suullista ohjeistusta näytteenottoon. Perinteistä suullista sekä kirjallista ohjeistusta ei kuitenkaan tule unohtaa. Perinteinen suullinen sekä kirjallinen ohjeistus koettiin työn tulosten mukaan myös hyvänä, mutta näytteiden laadun takaamiseksi tulevaisuudessa on syytä kartoittaa ohjeistuksen tasoa säännöllisesti. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että asiakkaiden kokemuksen ja aiempien tutkimustulosten perusteella on syytä kehittää laboratorion video-ohjeistuksia tulevaisuudessa. Video-ohjeiden vaikutus virtsanäytteiden laatuun vaatii kuitenkin lisätutkimusta.

60 – 70 % of laboratory errors occur in the preanalytical phase of the laboratory process. Most of these errors occur during patient preparation, sampling, sending and storing of the samples before analysis. Patient guidance is crucial in microbiological analyses because samples that are taken by the patients themselves are most prone to contamination.

The aim of this project study was to survey how the HUSLAB animated video-based mid-stream urine sample instructions affect the quality of urine samples sampled by the patients. Patients’ experience of the guidance for urine sampling was also examined. The data was gathered by using questionnaires in two HUSLAB laboratories and by examining the urine culture results of the patients who had answered the questionnaire. The research material consisted of 84 questionnaires and 79 urine culture results. The results were analyzed statistically by using frequencies and cross tables.

The results do not clearly show that the video-based instructions affected the amount of contaminated urine cultures. However, there was some evidence to show that the video-based instructions may increase the patients’ knowledge about factors affecting urine sample quality. Patients’ experiences of both the traditional and the video-based instructions were good. Video instructions may be used as a part of patient guidance in future, especially in cases where traditional face-to-face guidance is not possible. Video instructions should not completely replace face-to-face and written instructions, but the quality of traditional instructions should be monitored and assessed regularly as a part of ensuring the quality of urine cultures. Previous studies and patient experiences indicate that laboratories should further develop video instructions for patient guidance. The impact of video instructions on urine culture results needs further studies.