Lasten ja nuorten ylipainon ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen : tiedon hyödyntäminen terveydenhoitajan työssä

Abstract

Suomessa noin joka kymmenes leikki-ikäinen, noin joka viides kouluikäinen lapsi ja joka neljäs yli 12-vuotias lapsi on ylipainoinen. Ennen kaikkea lihavuus lapsuus- tai nuoruusiässä usein jatkuu myös lihavuutena aikuisiässä. Lasten ja nuorten ylipainoon on tärkeää puuttua varhain, sillä lihavuuden hoito on huomattavasti vaikeampaa kuin ylipainon ennaltaehkäisy tai puuttuminen ylipainoon varhain. Lasten ja nuorten ylipainon ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen on painonhallintaa, ei laihduttamista, jossa koko perhe on mukana. Koko perheen mukana ololla ja terveydenhoitajan tuella lapselle tai nuorelle voidaan painonhallinnalla taata terveyttä ja hyvinvointia aikuisuuteen. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on kuvailla, miten lasten ja nuorten ylipainoa voidaan ennaltaehkäistä ja, miten lasten ja nuorten ylipainoon puututaan varhain. Työn tarkoituksena on myös kuvailla lasten ja nuorten ylipainon ennaltaehkäisemisen ja varhaisen puuttumisen merkitystä. Tällä kaikella opinnäytetyöni pyrkii tuottamaan terveydenhoitajille ajattelu- ja toimintamalleja lasten ja nuorten ylipainon ennaltaehkäisemisessä ja varhaisessa puuttumisessa. Opinnäytetyöni on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, minkä aineisto on kerätty MELINDA, Medic, EBSCO (Academic Search Elite & CINAHL) ja Cochrane Library tietokannoista eri hakusanoja käyttäen. Tutkimuksen aineisto koostuu 20 tieteellisestä tutkimuksesta, jotka analysoitiin sisällön analyysia hyödyntäen. Kirjallisuuskatsauksen tuloksista voidaan todeta lasten ja nuorten ylipainon riskitekijöiden tunnistamisen olevan merkittävää ylipainon ennaltaehkäisyn ja varhaisen puuttumisen viitekehyksessä. Tällaisia riskitekijöitä ovat esimerkiksi vanhemman ylipaino ja perheen epäterveelliset elintavat, kuten mielialaan liittyvä syöminen tai vapaa-ajan inaktiivisuus. Toisaalta lasten ja nuorten ylipainon ennaltaehkäisyssä ja varhaisessa puuttumisessa merkittävässä roolissa on vanhempien ohjaaminen ja motivoiminen, sillä vanhemmat määrittelevät hyvin pitkälti lapsen ruokavalion ja mahdollistavat lapsen harrastuneisuuden. Ohjaaminen tulisi aloittaa jo raskausaikana, sillä odottavan äidin ylipaino vaikuttaa esimerkiksi lapsen painonkehitykseen 0-2vuoden iässä. Kirjallisuuskatsaus osoittaa erilaiset interventiot tehokkaiksi lasten ja nuorten ylipainon ennaltaehkäisyn ja varhaisen puuttumisen menetelmiksi. Lisäksi kirjallisuuskatsaus selventää lapsen/nuoren ylipainon ennaltaehkäisyn ja varhaisen puuttumisen merkitystä esimerkiksi lapsen psyykkisen hyvinvoinnin kannalta. Opinnäytetyöstä syntyi kehitysehdotuksia tulevaisuutta ajatellen. Tulevaisuudessa on pohdittava, kuinka tavoittaa niin vanhemmat, lapset ja nuoretkin, ja kuinka saada heidät motivoitumaan terveytensä edistämiseen. Terveydenhoitajille tulisi kehittää yhtenäiset perheiden painonhallinnan ohjauksen linjaukset ja materiaalit. Lisäksi moniammatillisuuden hyödyntäminen lasten ja nuorten ylipainon ennaltaehkäisyn ja varhaisen puuttumisen työssä on tulevaisuuden kehittämishaaste.

Every tenth of preschool, every fifth of school age and every fourth of over 12-year-old children is overweight in Finland. Above all, fatness in childhood or in youth will often continue to the adulthood. It is important to step early in children and adolescent’s overweight because the treatment of fatness is much more difficult than prevention or intervention of overweight. It is all about weight control when people talk about prevention and early intervention of overweight in childhood or in youth. It is not dieting, it is weight control which belongs to the whole family. When the family is involved in weight control and the public health nurse provides support to the process it is possible to provide health and wellness for the child or adolescent in the future. The purpose of this review is to describe how children and adolescent’s overweight could be prevented and which early intervention ways could be used in it. The purpose of this thesis is also to describe the meaning of prevention and early intervention of children and adolescent’s overweight. With all this my thesis strives for profit thinking and operating models for public health nurses in working with children and adolescent’s overweight. My thesis is a descriptive review, which material was collected from MELINDA, Medic, EBSCO (Academic Search Elite & CINAHL) and Cochrane Library databases by using different headwords. Material consisted of 20 scientific researches, which were analyzed by using content analysis. According to this review’s results, it is important to recognize the risk factors of children and adolescent’s overweight when it is talk about prevention and early intervention of overweight. For example, parent’s overweight and family’s unhealthy ways of life like mood related eating or inactivity of free time are the foregoing risk factors. Secondly, the guidance and motivation of parents is in a remarkable role when it is talk about prevention and early intervention of children and adolescent’s overweight. The guidance and motivation is remarkable because parents determine children’s diet and hobbies. The guidance should start already in duration of pregnancy because the overweight of pregnant affects to the weight development of child during her/his first 0-2 years. This review proves that different kinds of interventions are effective ways to prevent and step early to children and adolescent’s overweight. In addition, this review clarifies the meaning of prevention and early intervention of children and adolescent’s overweight for example from the perspective of child’s mental wellbeing. Also, development suggestions were born from this thesis. In the future people have to think how to reach parents, children and adolescent and how to motivate them to work for their health. Uniform families’ weight control course of conducts and materials should be developed for public health nurses in the future. In addition, exploitation of multi professional working in prevention and early intervention on children and adolescent’s overweight is the development challenge in the future.