Raskausaikana todettu kilpirauhasen vajaatoiminta : voimavaroja tukeva opas odottavalle äidille

Abstract

Kilpirauhanen tuottaa lähes kaikkien elimistön solujen toimintaan vaikuttavia kilpirauhashormoneja, joista tärkein on tyroksiini. Aivolisäkkeen erittämä TSH-hormoni säätelee kilpirauhashormonien tuotantoa. Kilpirauhasen vajaatoiminnalla eli hypotyreoosilla tarkoitetaan tilaa, jossa kilpirauhanen ei jostain syystä tuota tarpeeksi tyroksiinia verenkiertoon. Kilpirauhasen vajaatoiminta todetaan verikokeiden perusteella. Vajaatoimintaa hoidetaan tyroksiinilla eli samalla hormonilla, jota elimistö itsekin tuottaa.

Raskaus aiheuttaa naisessa niin fyysisiä, kuin psyykkisiä muutoksia. Hormonitoiminnan muuttuessa myös kilpirauhasen toiminta muuttuu. Raskausaikana kilpirauhasen hormonituotannon tulisi kiihtyä ja mikäli näin ei tapahdu on kyseessä raskausaikana todettu kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on suhteellisen yleinen sairaus. Vajaatoiminnan varhain aloitettu ja säännöllinen lääkehoito läpi raskausajan on ensiarvoisen tärkeää sikiön kasvun ja kehityksen kannalta. Synnytyksen yhteydessä lääkitys voidaan useimpien äitien kohdalla lopettaa.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia tiivis kirjallinen opas odottaville äideille, joilla todetaan raskausaikana kilpirauhasen vajaatoiminta. Oppaan tavoitteena oli tarjota luotettavaa ja ajantasaista tietoa helposti luettavassa muodossa. Se suunniteltiin annettavaksi asiakkaille, sekä käytettäväksi vastaanotolla suullisen ohjauksen tukena. Opas sisältää teoriatietoa itse sairaudesta, sekä ohjeita omahoidon toteuttamiseen. Oppaan tavoitteena oli motivoida ja tukea odottavaa äitiä sairauden hyvässä hoidossa ja täten vahvistaa hänen sekä sikiön hyvinvointia raskauden aikana.

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä, jonka tuotoksena syntyi opas. Ohjauksen rooli onnistuneessa kokonaishoidossa on merkittävä. Sen perimmäinen tarkoitus on asiakkaan luottamuksen ja hoitoon sitoutumisen lisääminen. Sosiaali- ja terveysalalla tarve kirjalliselle ohjaukselle on kasvanut jatkuvasti johtuen muun muassa hoitoaikojen lyhentymisestä. Asiakkaat ovat lisäksi kiinnostuneempia sairauksistaan ja niiden hoidosta, ja lisäksi heiltä odotetaan jatkuvasti parempia valmiuksia hoitaa itse itseään. Terveydenhoitajan toteuttama ohjaus vastaanotollaan vaatii suullisen ohjauksen lisäksi usein myös kirjallista materiaalia. Tekemämme oppaan sisältö laadittiin tiiviissä yhteistyössä toimeksiantajan kanssa mahdollisimman hyvin heidän tarpeitaan vastaavaksi.

Thyroid gland produces thyroid hormones, which affects almost every cell functions in our body. The most important of these hormones are thyroxine. Thyroid stimulating hormone (TSH) is excreted by the pituitary gland and it is regulating thyroid hormone production. Hypothyreodism (a deficiency of thyroid hormone) is a condition, which thyroid gland is unable to produce enough thyroxine in our bloodstream for some reason. Hypothyreodism is diagnosed by a blood test and it is treated with thyroxine, the same hormone that is produced in our body.

Women go through many physical and psychological changes caused by pregnancy /Pregnancy causes many changes in women, physical and psychological. As hormonal function changes, so does the thyroid gland’s function. During pregnancy, thyroid hormone production should be accelerated. If it does not, the condition is called hypothyreodism during pregnancy. That is a relatively common disease. It is essential to start medication for hypothyreodism as early as possible, and continue that regulary during pregnancy to secure fetus’s development. Thyroxine medication can be often finished after labour.

The purpose of our thesis was to create a compact literary guide for these pregnant mothers with hypothyreodism. The aim of his guide was to serve reliable up-to-date information in easily readable form. It was planned to be given to customers and to support spoken guidance at appointments with a public health nurse. The guide contains theoretic information of the disease and guidelines to perform self-care. The guide was aimed to motivate and support a pregnant mother to perform good treatment and also to strengthen welfare for both mother and fetus.

The thesis was excecuted by using the development work method, and the guide was an output of that. Guidance is a significant part of succesfull overall care. Its ultimate purpose is to increase customers’ confidence and commitment to self-care. Social- and health sector have increased the need for literary guidance due to shortened caring appointment. Besides, customers have become more interested in their illnesses and taking care of them by themselves and that is also the expectation from professionals. Guidance, which is performed at public health nurses’ appointments often requires literary material along with spoken guidance. The guide that we made was produced by a close cooperation with our client to match their needs.