TARKISTUSLISTA SEPSISPOTILAAN TUNNISTAMISEEN LÄNSI-POHJAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELULLE : Tarkistuslista sepsispotilaan tunnistamiseen sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa

Abstract

Suomessa sepsikseen sairastuu vuosittain väestöstä 0,6/1000 aikuista. Sepsiksen mortaliteetti eli kuolleisuus on 10–60%, riippuen sepsiksen vaikeusasteesta ja elintoimintahäiriöiden määrästä. Lähes puolet sepsispotilaista saapuu sairaalaan ensihoitojärjestelmän kautta. Ensihoitojärjestelmän kautta tulleiden sepsispotilaiden kuolleisuus on korkeampi kuin itsenäisesti sairaalaan hakeutuneiden potilaiden. Sepsispotilaan tunnistaminen vaatii huolellisuutta sekä ammatillista osaamista haastavan erotusdiagnostiikan sekä vaihtelevien oireiden vuoksi.

Projektimuotoisen opinnäytetyön tarkoituksena on laatia tarkistuslista sepsispotilaan tunnistamiseen Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella, sairaalaan ulkopuoliseen ensihoitoon. Projektin tavoitteena on kehittää ensihoitajien ammatillista osaamista sepsispotilaan tunnistamiseen ja näin parantaa ensihoidon laatua.

Opinnäytetyö koostuu kirjallisesta raporttiosuudesta ja tuotoksesta eli tarkistuslistasta. Tuotoksen sisältöä rajaa käyttötarkoitus. Raporttiosuus sisältää teoriatietoa sepsiksen etiologiasta sekä oireista ja sepsispotilaan tutkimisesta sekä hoidosta hoitotason ensihoidossa. Lääketieteellisen oikeellisuuden on tarkastanut Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ensihoidon ylilääkäri Portaankorva Petra. Tarkistuslista on luotu teoriatiedon pohjalta, jonka toimivuuden ja oikeellisuuden on tarkas-tanut alueen kokenut kenttäjohtaja. Opinnäytetyön luotettavuutta lisää hoito- ja lääketieteenammattilaisten osallistuminen oikeellisuuden tarkastamiseen.

Sepsispotilaan tunnistaminen on haastavaa vaihtelevien oireiden sekä vaikean erotusdiagnostiikan vuoksi. Tarkistuslista edesauttaa työdiagnoosin tekemisessä sekä ohjaa potilaan oikeanmukaiseen hoitoon ja näin lisää potilasturvallisuutta.

Annually the population of Finland fall ill with sepsis 0,6/1000 adults. The mortality of sepsis is 10-60 %, mortality depends on the severity of sepsis and the number of the organ dysfunctions. Almost half of the septic patients arrive to the hospital through the emergency care system. The mortality of those septic patients who arrive to the hospital through emergency care system is higher than those septic patients who arrive independently to the hospital. Identifying septic patients requires meticulousness and professional skills because differential diagnosis is challenging and symptoms change frequently.

The primary aim of the project is to make a checklist that helps the paramedics at the area of the Hospital District of Länsi-Pohja to identify the septic patients. The secondary aim is to develop the professional skills of the paramedics to identify the septic patients and therefore improve the quality of the emergency care.

The project consists of a project report and output ergo checklist. The use of the outputs content is confined. The project report contains theoretical knowledge of the sepsis etiology and symptoms and exploration of the septic patients as well as how septic patients are treated in the emergency care. Medical correctness is verified by the Hospital District of Länsi-Pohjas emergency care senior physician Portaankorva Petra. The checklist is created on the basis of the theoretical knowledge, experienced field commander who works at the area has check that the checklist is workable and validity. Nursing and medical professionals have checked correctness that increases projects reliability.

The checklist helps the paramedics to identify sepsis patients in pre-hospital emergency care, identifying is challenging because the symptoms change and the differential diagnosis. The checklist supports the paramedics to make a working diagnosis, guides the patients to the right treatment and therefore it increases patient safety.