Ikääntyneen asiakkaan toimintaterapiainterventio kotikuntoutuksessa : Kartoittava kirjallisuuskatsaus

Abstract

Ikääntyneiden osuuden kasvu väestörakenteessa ja sen myötä lisääntynyt tarve ikääntyneiden kuntoutukselle on kansallinen ja kansainvälinen ilmiö. Tähän haasteeseen vastataan kehittämä-llä uusia kotiin tuotavia interventiomalleja, joista yksi on kotikuntoutus. Uusien interventiomallien avulla pyritään parantamaan ikääntyneiden elämänlaatua, mahdollistamaan kotona asuminen sekä vastaamaan ikärakenteen muutoksen mukanaan tuomiin julkisen talouden haasteisiin. Yksi kotikuntoutuksessa työskentelevä ammattiryhmä on toimintaterapeutit, joiden työ keskittyy asiakkaan omassa arjessa toimimisen ja osallistumisen mahdollistamiseen.

Opinnäytetyömme tarkoituksena on tutkia ja kartoittaa toimintaterapiaintervention sisältöä ikääntyneiden kotikuntoutuksessa vastaamalla tutkimuskysymykseen: Mitä on toimintatera-piainterventio ikääntyneiden kotikuntoutuksessa?

Käytimme opinnäytetyössämme tutkimusmetodina kartoittavaa kirjallisuuskatsausta. Tiedonhaku tehtiin vaiheittain seuraaviin tietokantoihin: BioMed Central, Cochrane library, EBSCOhost web, Elsevier Science Direct, Google Scholar, Kuntoutusportti, Leevi, Medic, Melinda, OTDBASE, OTseeker, PubMed ja SAGE. Aineistonvalintaprosessin ja sisäänottokriteerien perusteella aineis-toksi valikoitui viisi tutkimusta ja yksi tutkimuskäsikirja, jotka analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan toimintaterapiainterventioita kotikuntoutuksessa ei ole vielä juurikaan tutkittu. Jotta toimintaterapeutin rooli kotikuntoutuksessa voitaisiin määritellä selkeämmin ja tietoa toimintaterapiaintervention sisällöstä voitaisiin lisätä, tarvitaan jatkossa lisää tutkimustyötä. Tulosten perusteella on kuitenkin havaittavissa, että kotikuntoutuksessa keskeistä on moniammatillinen työskentely ja että kotikuntoutusinterventiossa on käyttöä toimin-taterapeutin ydinosaamiselle. Toimintaterapeutti työskentelee osana moniammatillista työry-hmää ja tekee tiivistä yhteistyötä muiden kuntoutusalan sekä hoitotyön ammattilaisten kanssa tuoden kotikuntoutusprosessiin mm. arviointiosaamistaan sekä osaamista toiminnan ja ympäristön analyysista ja mukautamisesta.

Since the section of the elderly people of the population has grown, the increased need for reha-bilitation for the elderly has become a national and international phenomenon. To respond to this challenge new home brought intervention models, one called reablement, have been developed. The new intervention models aim to improve the quality of life of the elderly, enable living at home and responding to the economical challenges caused by the change in the age structure. One of the professions working in reablement is occupational therapist. Occupational therapists enable clients to act and participate in their everyday life.

The purpose of this scoping review was to study and map the content of the occupational thera-py intervention in the reablement by answering the research question: What is occupational ther-apy intervention in reablement for older adults?

The research method was scoping review. The research articles were searched gradually from following databases: BioMed Central, Cochrane library, EBSCOhost web, Elsevier Science Di-rect, Google Scholar, Kuntoutusportti, Leevi, Medic, Melinda, OTDBASE, OTseeker, PubMed and SAGE. Five researches and a study protocol were selected for the scoping review and were analysed by using inductive content analysis.

As a result we found that there are few studies of occupational therapy interventions in reable-ment and there is a need for further research. However the results indicate that working in a mul-tidisciplinary team is essential in reablement and that there is use for the core skills of occupati-onal therapy. Occupational therapist works in close collaboration with rehabilitation and care work professionals as a part of multidisciplinary team and adds knowledge to the process. Occu-pational therapists have knowledge about assessment, occupational and environmental analysis and adaptation.