Ensiauttajien toteuttamat tutkimukset ja niiden toistuvuus ensivastetehtävällä

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää ensiauttajien toteuttamat mittaukset ja niiden toistuvuus tehtävän aikana. Tarkoituksena oli tuottaa Keski-Suomen pelastuslaitokselle tietoa ensiauttajien tekemistä mittauksista ja niihin liittyvistä hoitotoimenpiteistä sekä tarkastella kirjaamisen määrää ensivastetehtäviltä. Tuloksien avulla Keski-Suomen pelastuslaitos voi kehittää ja tarkentaa ensivastekoulutusta tarvetta vastaavaksi. Tutkimuksen oli myös tarkoitus olla toistettavissa, jotta sairaanhoitopiiri voi halutessaan tutkia uuden koulutuspaketin vaikuttavuutta. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä työn tilaajien ensihoidon osastonhoitajan Tero Pulkkisen, ensihoidon kenttäjohtajan Antti Niittylahden ja Keski-Suomen pelastuslaitoksen kanssa.

Ensihoito turvaa akuutisti sairastuneen tai onnettomuuden uhrin tilan, hoitaa ja tarvittaessa kuljettaa tai ohjaa potilaan tarkoituksenmukaisimpaan hoitoyksikköön. Koska ensihoidon potilaat ovat yleensä terveydenhuollon yksiköiden ulkopuolella esimerkiksi kodeissaan tai työpaikoillaan, on heidät tavoitettava mahdollisimman nopeasti. Tämän toteutumiseksi ensihoidon tueksi on kehitetty ensivastetoiminta, jonka avulla potilaat saavutetaan annettujen tavoiteaikojen rajoissa. Ensivastetoiminnan tarkoituksena on siis lyhentää aikaa, joka kuluu hälytyksestä potilaan kohtaamiseen. Tässä työssä tutkimme pelkästään Keski-Suomen pelastuslaitoksen alaisten ensiauttajien kirjaamista.

Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisena eli määrällisenä tutkimuksena. Tarkastelimme systemaattista havainnointia käyttäen numeraalisia arvoja ja kirjauksia, minkä ansiosta havainnointi oli helppoa. Aineisto koostui yhteensä 100 ensivastelomakkeesta vuoden 2015 maalis-toukokuu väliseltä ajalta. Tuloksia analysoidessa huomasimme, että verenkierron tilaa oli tutkittu parhaiten (60%) sekä toistuvasti ja heikoiten hengitystaajuutta (15%). Tutkimuksessa ilmenneitä puutteellisuutta aiheuttavia tekijöitä olivat tehtävän peruutus, ambulanssin kohteessa olo ja potilaan elottomuus. Nämä eivät selitä kuitenkaan kaikkia puutteita, vaan etenkin mittausten kohdalla syynä voi olla esimerkiksi välinpitämättömyys. Yhdessä nämä yllämainitut tekijät heikentävät tutkimuksen luotettavuutta.

The aim of the thesis was to find out the measurements taken by the first responders and the frequency in those during first response mission. With the help of the results the Central Finland rescue department can develop and refine the first response training to meet the needs. The purpose was to produce information for Central Finland rescue department of what measurement first responders’ have done and the related management measures and to check the amount of recording of the first response missions. The study was also intended to be reproducible, so that the health care district can repeat it to study the effectiveness of the new training package. The thesis was carried out in co-operation with the subscribers of the work emergency care department manager Tero Pulkkinen, field manager Antti Niittylahti and Central Finland rescue department.

Emergency care secures the acutely ill or an accident victim's condition, gives needed treatment and if necessary, transports or directs the patient in to the most appropriate health care institution. Because emergency care patients are usually outside the health care units, for example in their homes or workplaces, it is important to reach them as quickly as possible. In order this to happen has first response activity been developed to meet the patients within the given target times. Therefore the meaning of first response operation is to shorten the time it takes from the alarm to encounter the patient. In this work, we study only the recording of first responders under the Central Finland rescue department.

The thesis was carried out as a quantitative research. We used systematic observation while examining numerical and written "values", which made the survey easy. The material consisted of a total of 100 first response forms from March to May in 2015. Analyzing the results, we found that the state of blood-circulation was examinated the most (60%) and frequently and frequency of breathing the weakest (15%). The factors that cause lacking in registration were calling off the mission, ambulance being on the scene and patient's lifelessness. These, however, do not explain all the shortcomings, but especially in the case of checking the vital signs shortcomings can be caused by indifference. Together, these above-mentioned factors reduce the reliability of the study.