Yleisimmät rytmihäiriöt ja hapenpuutteen merkit sydänfilmissä : EKG-opas Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitajille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa EKG-opas Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitajille, jossa kuvataan yleisimmät rytmihäiriöt ja hapenpuutteen merkit sydänfilmissä. Työn tavoitteena oli tukea ensihoitajia sydänfilmin tulkinnassa ja siten edistää ensihoidon potilaiden hyvää, täsmällistä ja nopeaa hoitoa. Työn tilaaja oli Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitokeskus.

Sydänfilmin ottaminen on yksi yleisimmistä tutkimuksista ensihoitotehtävillä. Ensihoitajan on ensiarvoisen tärkeää huomata muutokset sydänfilmissä tehdäkseen oikean työdiagnoosin ja hoitolinjauksen. Sydänfilmissä näkyvät muutokset voivat johtua monista eri tekijöistä. Osa muutoksista voi olla täysin vaarattomia, osa henkeä uhkaavia, joiden tunnistaminen ja oikean hoidon välitön aloittaminen on elintärkeää.

Opinäytetyö toteutettiin projektina. Alun perin opas oli tarkoitus koekäyttää Keski-Pohjanmaan ensihoitoyksiköissä, mutta aikataulullisista syistä koekäyttö muutettiin vertaisarvioinniksi. Arvioijat kokivat oppaan selkeäksi, helppolukuiseksi ja sopivan kokoiseksi. Parannusehdotuksina tuli sivunumeroiden lisääminen, rytmien jaottelu hitaisiin ja nopeisiin rytmihäiriöihin ja mukaan toivottiin joitakin uusia taulukoita. Vertaisarvioijat käyttäisivät itse opasta työssään. Lopulliseen oppaaseen tehtiin muutokset palautteen perusteella.

Jatkossa oppaasta voisi kehittää mobiiliversion, joka kulkisi esimerkiksi työpuhelimissa ensihoitajien mukana. Mobiiliversioon esimerkiksi hoito-ohjeiden päivittäminen olisi helpompi ja nopeampi toteuttaa. Lisäksi toiset sairaanhoitopiirit voisivat hyödyntää sovellusta ja lisätä siihen omat hoito-ohjeensa.

The purpose of this thesis was to produce an ECG guidebook for the paramedics of the Keski-Pohjanmaa healthcare district. The guidebook describes the most common arrhythmias and the signs of hypoxia which can be seen in ECG. The aim of this thesis was to support the paramedics in interpreting ECG and so to advance great, exact and quick care of the patients. The guidebook was ordered by the primary care center of the Keski-Pohjanmaa healthcare district.

Registering ECG is one of the most common examinations on the emergency medical care duties. For a paramedic, it’s extremely important to notice changes in the ECG film in order to make the right work diagnosis and treatment decision. Changes in the ECG can originate from many different causes. A part of the changes can be completely harmless, but some can be life-threatening and it’s vital to notice those signs and start the right care immediately.

The thesis work was implemented as a project. Originally it was intended to be piloted in the emergency care units of Keski-Pohjanmaa, but due to the schedule the piloting was changed to peer review. The reviewers described the guidebook clear, easy to read and of the right size. Suggestions of improvement were adding the page numbers, division of rhythms into slow and quick ones, and adding some new tables. The peer reviewers would use the guidebook in the work by themselves. The final shape of the guidebook was made based on the feedback.

In the future the guidebook could be developed as a mobile version installed in the work phones of the paramedics. It would be easier and quicker to update the regimen in the mobile version. In addition, the other health care districts could benefit from the application and add their own regimen in it.