Työstressi ensihoidossa : Integratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata työstressiä ensihoidossa integratiiviseen kirjallisuuskatsaukseen perustuen. Tutkimuskysymyksinä olivat: 1) Mitkä tekijät aiheuttavat työstressiä ensihoidossa? 2) Mitkä tekijät ovat yhteydessä ensihoitajien työstressiin? Opinnäytetyön tavoitteena oli tunnistaa työstressin aiheuttajia ensihoidossa ja niihin yhteydessä olevia tekijöitä, jotta työstressin ehkäisyyn käytettävät toimet voidaan paremmin kohdistaa oikeille alueille.

Opinnäytetyö toteutettiin integratiivisena kirjallisuuskatsauksena, johon sisältyivät vaiheet: 1) tutkimusongelman määrittely 2) tiedonhaku 3) aineiston arviointi 4) aineiston analyysi 5) tulosten esittäminen. Aineiston haku tehtiin tietokannoista: CINAHL, PubMed, Medline Ovid, SveMed+, Science Direct. Yhteensä 15 tukimusta vuosilta 1986-2013 valikoitui mukaan aineistoon. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä

Aineiston analyysissä tunnistettiin 26 työstressiä aiheuttavaa tekijää, jotka muodostivat viisi yläkategoriaa: 1) työn kuormittavuus 2) päätöksenteko 3) ajanhallinta 4) ihmissuhteet 5) ura. Työstressiin yhteydessä olevia tekijöitä tunnistettiin kuusi. Niistä muodostui kaksi yläkategoriaa: 1) yksilölliset tekijät 2) organisaatiotason tekijät.

Kirjallisuuskatsaus osoitti, että ensihoitajien työstressiä aiheuttivat sekä erityisesti ensihoitoon liittyvät tekijät, että yleiset muillakin aloilla työstressiä aiheuttavat tekijät. Lisääntyneeseen työstressiin yhteydessä olivat hoitotason koulutus, pitkä tai lyhyt työkokemus, itse koettu huono terveydentila, päihteiden käyttö, tupakointi, vähäinen liikunnan määrä, neuroottinen persoonallisuus ja suurten hälytystehtävämäärien alueilla työskentely. Jatkotutkimusideana on ensihoitajien työstressiin liittyvän tutkimuksen käynnistäminen Suomessa siten, että tuloksia voidaan vertailla esimerkiksi aluekohtaisesti.

The purpose of this study was to describe work stress in prehospital emergency care based on the integrative literature review. The research questions were: 1) What are the causes of work stress in prehospital emergency care? 2) What are the factors associated with the work stress of the paramedics? The aim of this study was, firstly, to identify causes of the work stress and factors associated with the work stress in the prehospital emergency care and secondly based on these to allocate actions which strive for the prevention of work stress in a more efficient way.

The study was conducted as an integrative review of the literature which consisted implementation of the phases: 1) problem identification 2) literature search 3) data evaluation 4) data analysis 5) presentation of the results. Studies were searched for in the databases: CINAHL, PubMed, Medline Ovid, SveMed+, Science Direct. Fifteen articles from 1986 to 2013 met the selection criteria for this review. The data was analyzed by using inductive content analysis.

A total of 26 factors were identified as a source of work stress in prehospital emergency care. These factors consisted of the following five main categories:1) work-related demands 2) decision making 3) time management 4) relationships 5) career. A total of six factors were identified to be associated with the work stress of the paramedics. They constitute two main categories: 1) individual factors 2) organizational factors

The results of the literature review suggested that causes of paramedic´s work stress includes factors related to the nature of the prehospital emergency care and also common work stress factors. Following factors were related to work stress: paramedic education, long or short work experience, self-reported poor general health, use of alcohol and drugs, smoking, lack of exercise, neurotic personality and working in a high call volume area. Suggestion for further study: starting the research related to the work stress in prehospital emergency care in Finland and to compare the results for example regionally.