"Kyllä se ensimmäisellä kerralla pelotti" : Koronaariangiografiatutkimus - hoitopolku asiakkaan silmin

Abstract

Tämä tutkimus on osa projektia, jossa tavoitteena on kehittää sepelvaltimopotilaan hoitopolkua asiakaslähtöisemmäksi. Tutkimuksen tavoitteena on kartoittaa asiakkaiden kokemuksia koronaariangiografiasta ja siihen liittyvästä hoitopolusta. Aihetta on aikaisemmin tutkittu hyvin vähän. Asiakkaiden vaatimukset terveydenhuollon palveluita kohtaan nousevat koko ajan hoitojen ja tekniikan kehittyessä, he ovat myös aikaisempaa tietoisempia oikeuksistaan.

Tutkimus on laadullinen ja siinä käytettiin induktiivista päättelyä. Laadullisessa tutkimuksessa lähtökohtana on arkielämän kuvaaminen mahdollisimman kokonaisvaltaisesti. Aineisto kerättiin pienryhmissä tai yksittäin teemahaastatteluina. Ryhmähaastattelut toteutettiin kasvokkain ja osallistujat keskustelivat vapaasti teemojen pohjalta. Yksilöhaastattelut tehtiin puhelimitse. Avoimella haastattelulla pyrittiin siihen, että asiakkaan ääni kuuluu kunnolla tutkimustuloksissa. Saatu tutkimusaineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä yhteisten tekijöiden löytämiseksi. Tarkoitus on kuvailla haastateltujen kokemuksia.

Tuloksissa merkittävimpinä teemoina korostuvat asiakkaiden arvostus hoitohenkilökuntaa ja heidän ammattitaitoaan kohtaan, invasiivisuuden vaikutukset kokemukseen sekä potilaan yksilöllinen kohtaaminen. Koronaariangiografiapotilaat on yleisesti ottaen hoidettu hyvin, tutkimukset etenevät sujuvasti ja tutkimushuoneessa on rauhallinen ilmapiiri. Negatiivisina asioina esiin nousee tutkimuksen invasiivisuus, kokemus "liukuhihnatyöstä" ja liiallisesta lääkitsemisestä. Jännitystä tai jopa pelkoa koetaan yleisesti ennen tutkimusta. Asiakkaat ovat yksilöitä ja haluavat että heidät otetaan sellaisina huomioon. Mielipiteet vaihtelevat siitä, annetaanko tutkimuksen kulusta tai riskeistä riittävästi tietoa tutkimuksen eri vaiheissa. Liika tieto voi myös lisätä jännitystä. Kokemuksien jakaminen ja vertaistuki ovat tärkeitä. Säteilyn käytöstä kertominen on puutteellista.

Tutkimustulokset lisäävät tietoa asiakkaan kokemuksesta koronaariangiografiatutkimuksesta. Tutkimus antaa myös asiakkaille tilaisuuden osallistua tulevaisuuden hoitopolun kehittämiseen. Jatkotoimenpiteenä tutkimustuloksia voidaan hyödyntää laajemminkin koronaariangiografiatutkimuksen, ohjauksen sekä asiakasprofiilien kehittämisessä.

This study is a part of the project, which aims to develop the whole care pathway of the coronary disease patient. Coronary disease is the most significant heart disease in Finland, and one of the most important method used in its diagnostics is coronary angiography. Patient's experience of coronary angiography or the care pathway has been investigated very little.

The objective of the study was to describe how the patients experience coronary angiography examination and develop the care pathway of coronary angiography patient.

The study used qualitative methods. Patients' experiences were investigated with group and individual theme interviews. 12 persons (aged 59-84 years) were interviewed. The data were content analysed.

Findings revealed that the patients felt they were not encountered as individuals, and felt like they were on a conveyor belt. Patient's background and personality affected to what kind of and how much counselling they required, but those did not affect to the counselling patients actually got. Patients had confidence in the professionalism of the care team, but the invasive nature of the coronary angiography affected strongly to the experience by increasing anxiety and fear. According to results nobody was told about the use of radiation. The possibility to discuss and share the experiences with others was highly valued.

As a result, this study gave additional information about the patients’ experience in coronary angiography. Interviewees got a possibility to participate in development of the future care pathway and they also got to share experiences. Results of our study can be used in development of the coronary angiography procedure, more personalized patient counseling and patient profiles.